2019年12月14日
第1次提问
宝宝4个月13天,在3个月27天的时候因为不全性肠梗阻在家呕吐入院,灌肠治疗了两天,在医院打了两天补液,未用药。痊愈后回到家里后,每天夜里一个半小时醒一次,醒来只有吃奶才能不哭,每天大便2-3次,量不多,颜色正常偶尔很稀无泡沫无奶瓣。今天一天拉了六次,算正常排大便只有一次,其他全是放屁带大便一点点,吃奶时肚子会咕噜咕噜,一直纯母乳喂养。这种情况是为什么啊?1.夜醒频繁2.放屁带屎频繁 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月14日
陈凯医生
您好,感谢您的信任与提问,稍后给您语音。
2019年12月15日
陈凯医生
很抱歉,昨天夜班回复较晚。我编辑文本给您。目前孩子主要还是有腹泻表现,虽然每次大便量不多,结合您的描述需要考虑排除以下原因:
1.病毒性肠炎,比如轮状病毒,一般大便次数多,呈蛋花汤样,但有时候不典型。一般会自限,持续未改善,建议可以复查一下2小时以内的新鲜大便常规➕轮状病毒;
2、有无乳糖不耐受,一直腹泻未改善排除感染因素,母乳喂养后腹泻加重,需要考虑,可能需要补充点乳糖酶,具体用法:在喂奶之前的五到十分钟来补充,主要用少量的温开水直接冲调饮用就可以了。
3.生理性腹泻是部分原因:母乳喂养的孩子,除了会存在乳糖不耐受,有的孩子还会出现生理性腹泻,也就是宝贝腹泻不会引起任何不舒服,不会影响生长发育。所谓边吃边拉边长大。当然有些孩子会出现体重减少;
4.蛋白过敏:目前纯母乳喂养,主要是担心会不会对宝妈食物中的蛋白质过敏?会引起过敏的食物也是非常多的,不一定是高蛋白食物。所以母亲饮食需要忌鱼虾海鲜,热带水果等。
一直腹泻肛周红肿,需要保持局部干燥,局部擦干后可以涂一点金霉素眼膏。
关于夜醒夜啼原因很多,大多数有以下原因比如1.肠痉挛后肠绞痛,尤其是孩子近期有胃肠道症状,这种可能性还是很大的,其实这是胃肠道的生理表现,主要是胃肠道积食积气,一般排便或者安慰腹部可以缓解,大多数自行缓解;
2.维生素D或钙缺乏引起,需要关注有无定期补充维生素D,但有些家长只是补充,但忽视了需要经常晒晒太阳,促进钙吸收;
3.孩子生长发育快,夜间出现生长痛,这个积极补充喂养就可以。
目前如果孩子精神反应好,生长发育好,可继续观察。以上供您,希望可以帮助到您,有补充及时联系。
2019年12月15日
第2次提问
感谢医生的回复,您辛苦了。 1.大便量很少,就是放屁带大便次数多,大便性状正常,金黄色无奶瓣无蛋花无泡沫偶尔一次偏稀。不是放屁带的大便,正常大便一天才1-2次 2.屁带屎现象一直有,就是昨天突然次数有点多。和三个月之前相比腹部不硬不鼓。 3.母乳一直有在规避豆制品,乳制品,海鲜,鱼及坚果类。 4.从出生开始每天补充400IU维生素D,三个月开始出去晒太阳。 5.屁带屎是他常见现象,但是一天内次数增多是偶发现象。 6.夜醒频繁,倒不是醒来就哭,给予喂养吃完就睡,就是以前都是三个多小时睡醒来吃,四个月以来夜里一直是一个半小时醒来吃。 7.是否需要吃点布拉氏酵母菌散来调节一下肠胃?量不多次数多的也算腹泻吗? 8.夜间吃奶如此频繁会不会不太好?白天精神状态正常,爱说话爱笑的,就担心夜醒频繁影响生长,且夜间进食量过多影响肠胃。
2019年12月15日
陈凯医生
02:47
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TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。