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您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
一、关于咯血：
1.首先解释一下，从咽喉到气管、支气管和肺部是一条连续通路，这些地方的急性病变都会引起咯鲜血，简单到急性咽喉炎、气管支气管炎有时也会引起咯血，肺炎、肺结核、支气管扩张等等都会有可能出现咯血。
2.如果耳鼻喉科检查上呼吸道特别是咽喉部，包括喉镜等检查未发现异常，那么咯血与上呼吸道没关系。
3.胸部CT提示：左肺慢性炎症、陈旧灶伴支气管扩张，考虑是既往结核感染后遗留纤维和钙化疤痕，并由疤痕牵拉引起支气管变形扩张。咯血的原因是由支气管扩张引起，因为伴随支气管的支气管动脉也变形扭曲容易导致出血。
4.平时需要戒烟减少有害烟雾刺激，防寒保暖，减少感冒，因为感冒等上呼吸道感染对于有支气管扩张的人容易引起支气管或者肺部等下呼吸道感染。
感冒容易引起咳嗽，容易引起下呼吸道继发感染，咳嗽多了可能会咯血。因为伴随支气管扩张部位的支气管动脉也会有畸形，强烈咳嗽可能引起破裂出血。
因此预防感冒，可以接受当季流感疫苗，平时注意营养均衡、注意规律休息。
5.每次咳嗽咳脓痰加重、伴或不伴有发热，提示感染再次发生，需要到医院化验血常规、C反应蛋白等炎症指标，及时给予抗感染治疗以及止咳祛痰等治疗。
在没有急性感染的症状时，不需要抗感染治疗，特别是避免长期非医嘱下的抗感染治疗。
6.在支气管或肺部感染咳嗽加剧时可以造成局部的支气管动脉变形扭曲而易破裂反复咯血。
发生咯血后，一般首先选择药物治疗：包括抗感染、止血、收缩血管等药物，多数情况是可以止住的。有两种情况需要药物之外的干预：1.大咯血，药物效果不好；2.反复长期持续小量咯血，影响生活质量。目前因为介入造影栓塞发展得很好，近期疗效不错、创伤小，大多数都可以取得疗效。
因此，如果目前在咯血，非大咯血的情况下，首选药物治疗，包括抗感染、止咳、止血药物治疗。如果效果不好，或者发生药物无法止住的大咯血，可以寻求介入科医生的帮助，看能否行介入造影栓塞。
7.目前CT未提示肺部急性感染，报告有慢性炎症，与6月CT相仿，如有少量咯血，可以门诊开云南白药口服，如果咯血明显，需要及时急诊就诊，使用静脉点滴止血药物。
二、关于肺结节：
1.首先科普一下肺结节：CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质，一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT（1mm层厚）平扫，因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响，可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节，在薄层CT上才能对结节，特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧，现在体检发现肺部小结节，在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多，随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。
2.您提供的CT报告上描述结节直径是小于5毫米，并与6月CT相仿，考虑慢性炎症疤痕可能。5毫米及以下的结节一般都属于微小结节，一般来说，在结节这么小的时候，暂时不需要进一步检查，而且也缺乏进一步检查的手段。但不代表就不去管它，而是定期随访薄层CT。一般来说，如果与6月相仿，下一次在12个月左右进行CT随访。
3.生活方面，保持正常良好的生活习惯即可，饮食无需忌口，如果有吸烟等危险因素，建议及时戒烟，如果没有吸烟史，需要避开二手烟。

如果上呼吸道检查特别是喉镜检查没有发现异常，那么咯血的原因考虑是支气管扩张引起。
咳嗽时声门紧闭，然后突然开放，所以说咳嗽多半都伴随有咽喉的不适。