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您好感谢您的信任。请您补充一下以下信息：
1.您有没有四肢疼痛、麻木、乏力的症状？头晕的情况是发作性的吗，还是持续性的？一天出现几次？休息后能不能缓解？躺着坐起来或者坐着突然站起来会不会出现头晕的情况？头晕的时候有没有看东西天旋地转的情况？您十年前的颈椎间盘突出做了什么治疗，手术还是保守治疗？

2.近期有没有老是精神差、乏力的情况？有没有月经不规律、小便多的情况？有没有视力下降的情况？

3. 您平时的工作是否繁忙，有没有压力大、焦虑、低头伏案工作时间长、久坐等情况？有没有老是低头或者躺着玩手机的习惯？

请您根据以上提问逐一补充相应信息，以便我更好的评估您的情况。

您好，抱歉让您久等，我有个急诊手术马上就要开始了，我将在手术结束后尽快回复您的提问。

您好。
1.可以引起头晕等症状的情况有很多。比如（1）脑肿瘤。脑肿瘤压迫脑组织可以引起头晕头疼的症状。（2）造成颅内动脉系统缺血的一些疾病也可产生类似症状。由于各种原因（外伤、畸形、血管病变）引起的颅内动脉供血不足，也可以产生您所描述症状。(3)颈椎病也可以产生头晕的情况。(4)一些可以引起眩晕（头晕目眩、视物旋转）的疾病也可以出现您所描述的症状。如耳石症、梅尼埃病等。(5)低血压或者高血压也可以引起头晕的症状。(6)休息不好，精神压力大，焦虑等精神方面的因素有时也可以产生头晕、疲乏等症状。

2.针对于您的情况来说，鞍区病变、颈椎病、休息不好压力大这三方面的因素都有可能造成您头晕。

所以我的建议是，首先您需要进一步完善一下鞍区的磁共振平扫加增强，在鞍区常见的囊性病变有Rathke囊肿、蛛网膜囊肿、颅咽管瘤、垂体瘤、皮样囊肿等，我们需要通过鞍区磁共振来明确一下是否就是Rathke 囊肿，排除一下肿瘤病变。同时查一下视力视野和激素全套，看一下这个囊性病变是否压迫视神经以及引起垂体功能障碍。因为一般来说没有症状的Rathke囊肿是可以不做手术的，大部分Rathke囊肿都是没有症状的，部分以头疼、视力障碍、内分泌改变为主，而Rathke囊肿单纯引起头晕的情况并不多见。在Rathke 囊肿影响视力视野以及内分泌时则需要手术治疗。此外鞍区肿瘤性病变也需要进行手术治疗评估。

如果磁共振检查倾向于肿瘤的诊断则需要详细评估是否需要手术。如果磁共振倾向于Rathke 囊肿的诊断，而视力及内分泌又没有明显问题的话，您没必要去纠结，单纯头晕并不是颈椎病和Rathke 囊肿的典型症状。您可以先观察一段时间，补充甲状腺素到正常水平，同时进行生活方式调节。生活中需要规律作息，尽量保证每晚睡眠时间，必要的话可以吃一些帮助睡眠的药物(如阿普唑仑等)，尽量避免长时间负重、久坐、长时间伏案工作、长时间操作电脑、躺床上玩手机等不良姿势(减轻颈椎、腰椎压力，避免枕颈部及腰部肌肉疲劳)，同时适当增加一些室外活动以及体育锻炼(可以减轻焦虑，帮助睡眠)。同时还要注意通过运动、倾诉等适当的方式来缓解疲劳和精神压力。如果生活方式进行调节之后，头晕的情况好转了，那么就暂时不考虑是鞍区病变引起的头晕，如果头晕始终无法改善，或者越来越重甚至是有了新的症状，那么就需要再去评估是Rathke 囊肿引起症状的可能性了。

您好，抱歉让您久等。去做一下鞍区方面的检查吧，大部分Rathke 囊肿都不需要特殊治疗，少部分需要做手术的，这也是一个神经外科比较常规、创伤比较小、风险相对比较低的手术，所以您不用过于担心。