问题详情

您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，

首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。

你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。

1.原来月经规律吗？多少天来一次月经？月经几天能完全干净？有没有痛经？最后一次月经几月几号来的？


2.请问现在白带增多吗？稀薄样？还是豆腐渣样？有没有腥臭味？外阴瘙痒吗？外阴疼痛吗？


3.多高多重胖不胖尤其腰部腹部胖不胖？皮肤出油长痘吗？多毛吗？

4.查过性激素六项吗？

好的，这情况我已经基本了解，检查报告也已经阅读，现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20到80毫升。

月经是否正常，生殖是否正常？主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节，由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素，这些激素任何一项不正常，激素之间的比例不平衡，就会影响月经，影响排卵，影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调，有以下几个类型。有卵巢早衰，多囊卵巢，垂体原因，下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发，体重增加发胖，尤其是腰部腹部发胖，比较明显，皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑，功能失调，影响激素的分泌，导致月经推迟不来。


2.痛经有原发性痛经，继发性痛经。

从第一次来月经就痛经是原发性痛经。
原发性痛经多是因为宫颈管狭窄，或子宫极度前驱或者后驱，导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高，导致子宫痉挛，收缩，子宫供血不足，导致痛经。

轻度痛经，有疼痛，不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经，影响工作生活，很少有全身症状。重度痛经，影响日常工作活动生活，全身症状明显

如果原来不痛经，现在逐渐痛经，并且进行性加重，是继发性痛经。有可能是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可以侵袭全身的任何部位，大多数位于盆腔内。主要是卵巢直肠，子宫陷欧以及宫骶韧带等部位最常见。

子宫内膜异位症的典型症状就是痛经，并且进行性的加重，并且这种疼痛呢，在来月经的时候，下腹部和腰骶部疼痛比较持续，还有放射的感觉。而且子宫内膜异位症不孕率是比较高的，一般在40%到50左右。

3.皮肤出油长痘，考虑体内雄激素比例偏高，雌激素偏低，可以吃短效避孕药优思明治疗效果很好。

优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用，减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以，抑制排卵，抑制子宫内膜的增生，抑制血中前列腺素等释放，治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕，还可以治疗月经不调，多囊卵巢，痤疮，痛经。有很多作用。
对你很适合。

优思明，来月经第1天开始服用，一天一片连续吃21天，中间不能漏服。如果今天忘记吃了，明天需要吃两天补上，一般停药一周内就会来下次月经，从下次月经的第1天再开始循环。

根据白带考虑细菌性霉菌性阴道炎，是混合感染。

我可以给你出个方案治疗

1.每天晚上甲硝唑氯己定50毫升冲洗阴道。--女用

2.盐酸特比萘芬软膏，男女双方，抹外阴，生殖器一天两次，一次0.5克。--男女都用

3.双唑泰栓每天晚上放阴道一粒，连用10天剩下的4粒，下次来月经前放两天，月经干净后放两天。-女用

4.硝呋太尔，一天三次，一次两片，口服一周。-女用

治疗期间不能同房，不能吃辛辣刺激食物，不能吃海鲜牛羊肉，内裤床单开水烫洗消毒，避免接触感染。

可以只用外用药物。治疗阴道炎。

优思明治疗痤疮效果很好，建议你吃。建议吃6个月。

查白带分析，需要停药3天后复查白带