2019年05月21日
第1次提问
医生您好,我公司最近组织去徒步,然后徒步前有个体检,体检的医生说我心脏不好不能剧烈运动,当时也没问太细,可是这个单子我又看不懂,医生你能帮我看下是什么问题吗?

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李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任,您提供的情况我了解了。

对于您这种情况,就是在查体过程中发现运动实验阳性,有导联st段有不同程度的压低。

对于这种情况,只要没有明显的症状,一般就是假阳性,也就是说是没有任何意义的。

因为本身运动试验来诊断心肌缺血就非常的不准确,所以下一步没有必要过多担心。

稍等片刻,我一会儿会给您详细指导一下。
2019年05月21日
李长永医生
抱歉让您久等了,下面我分这么几方面,给您详细指导一下。

第一方面,关于运动试验心电图。

运动试验心电图,是一种比较古老的诊断心肌缺血的手段。
其实相比现在一些手段来讲,这个检查非常的不准确,目前基本上面临淘汰,一般三甲医院开展这种项目的已经很少了,太不准确了,假阳性非常多。
尤其是年轻女性,在运动过程中出现st端的轻度压低,是非常常见的,并不代表一定有什么心脏方面的疾病,所以目前也没有必要太过担心。

第二方面,心脏病的症状。

在诊断心脏病的过程中,症状是非常重要的。
如果你没有经常的严重的胸闷和胸疼,那么基本上是不考虑心肌缺血的。
尤其是对于年轻的女性更不考虑冠心病的可能性。
所以单单凭心运动试验阳性,就诊断心脏有问题,这是不科学的,也是没有必要的。
下一步真的没有必要过多担心,如果实在不放心,可以完善一下这么几个检查。

第三方面,需要完善什么其他的检查。

如果实在不放心,可以进行心脏方面的全面查体,主要包括心电图,动态心电图,心脏彩超,这三项主要的检查 。
另外,再查查有没有高血压,高血脂和高血糖。
如果这三高都没有,而且上面的三项检查也没有什么异常,那么根本就不考虑心脏病的可能,就放心了,就是没有问题的,您就是一名健康的人。

第四方面,关于运动。

我相信你在运动过程中也没有什么很明显的不适,比如说明显的胸闷胸疼。
只要没有这种感觉,进行日常的运动是完全没有问题的,没有必要担心出现心脏方面的风险,目前还没有证据支持您有心脏方面的疾病。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑可以继续咨询。
满意的话,麻烦给个五星好评,写句中肯的评语。

后期如果再有疑问,也可以预约我的电话问诊,在电话里可以更加详细的对您进行指导,虽然平台规定15分钟,但不会自动挂断电话,沟通的时间是很充裕的。

TA的问答

症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?症状及患病时长:突发心悸,胸闷,心律不齐,高血压,失眠 就医及用药情况:现在服用苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦,阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:这种情况需要注意什么,需要去做手术吗? 图中的中学生青春期男孩 比较瘦 体育训练比较多 跑步和力量训练比较多(见图片和视频)心电图如图所示 该男孩心脏功能如何 是否有潜在问题 平时需要做哪些心脏保健 症状及患病时长:我老公12月初、昨天下午,分别有一次胀,描述为:患处(如下图圈出部位)内部像有一个气球不断充气,胀的患处不舒服。(备注:12月24日感染的新冠。) 就医及用药情况:暂时没有去过医院,无用药 需要解答的问题:这是什么原因引起的?跟心脏有没有关系?怎么调理?