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一、根据您的描述宝宝周六出现高热,昨天发热好转,今天出现频繁咳嗽,暂时没有发热,结合血常规、C反应蛋白的结果,提示宝宝病毒所致的上呼吸道感染可能性大,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,流涕一般持续7~10天,咳嗽一般1~2周。以对症治疗为主,无需使用抗病毒药物治疗,抗病毒药物对于一般的病毒感染疗效不确切,过度使用抗病毒药物有明显增加药物相关不良反应的风险,如果流感检查结果阳性可以继续服用奥司他韦。
根据以上分析,目前宝宝的治疗建议如下:1. 密切观察:如果孩子退热后其他各方面状况都挺好的,通常提示问题不严重,可以继续观察。
2. 家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
3. 加强室内开窗开门通风,注意空气的流通;
4. 要避免吸二、三手烟;
5. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
6. 羚珠散、喉咽灵为中成药,成份不明,疗效不确切,副作用不明确,不推荐给宝宝使用。
7.如果鼻塞严重可使用生理盐水或海水喷鼻剂来清洗鼻腔,也可以用吸鼻器来吸出鼻涕。可达到通鼻的作用,减少鼻部分泌物。减轻宝宝鼻塞的症状和因鼻涕流到咽部引起咳嗽。
8.如果频繁的咳嗽可以雾化吸入布地奈德加特布他林对症治疗。
9.双歧杆菌为益生菌,如果宝宝有腹痛,大便干燥或者稀可以继续使用。
二、绝大部分的病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗::1.孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;2.孩子表现出:呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促;3.嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色;4.咳嗽,高烧(尤其是孩子咳嗽但没有鼻涕或者鼻塞的症状);5.咳出血;6.咳嗽后,吸气时发出高音调的哮咳声;7.呼气时,有喘息;8.孩子有脱水的表现,比如:哭起来眼泪几乎没有,口唇干燥,尿少尿黄等。
三、您可能会顾虑孩子不吃药会不会咳成肺炎:假如孩子有咳嗽,咳嗽了一阵子被诊断为肺炎了,这是因为孩子由于感染等原因得了肺炎,咳嗽是肺炎的一个表现症状,只是肺炎的诊断是咳嗽症状之后才明确的。因此,先有咳嗽,再有肺炎的诊断,并不是因为咳嗽久了才导致的。
总结:总的来讲,您宝宝现阶段咳嗽以对症处理为主,雾化吸入布地奈德加特布他林,如果宝宝有腹痛,大便干燥或者稀可以继续使用双歧杆菌,如果流感检查结果阳性可以继续服用奥司他韦,鼻塞严重可使用生理性海水喷鼻剂来清洗鼻腔,减轻鼻塞、流鼻涕症状,不需要给孩子口服羚珠散、喉咽灵,尽量维持如常养育就好。假如孩子出现了上述的一些严重情况,应及时就医。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。