2019年12月14日
第1次提问
男孩,11岁,睡觉时经常打呼噜,张嘴呼吸。带他去做了耳鼻咽喉科做检查,医生说扁桃体肥大和腺样体肥大,建议手术。想问问医生除了手术还有别的治疗方法吗?附上孩子做的检查结果,还有医生给开的药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月14日
袁先道医生
您好!您的提问我已收到,我正在组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年12月14日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子目前这个情况持续有多久了?晚上睡觉打鼾张口呼吸时有憋气,也就是阵发性呼吸暂停的表现吗?孩子平时有鼻痒鼻塞,流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?孩子这些药用了多久了,效果如何?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2019年12月15日
第2次提问
很小就会,可能2岁左右,可那时侯不明显。五岁左右有点大声,以为他是白天玩累了会这样。呼吸暂停这现象在睡觉的时候没出现过,但在两岁左右有次哭出现过一次呼吸暂停现象。鼻子平时有时会痒,不会流鼻涕打喷嚏也不流黄鼻涕。12月14号去医院做的检查,医生给开的药,就从昨天开始用的药。医生建议寒假期间手术。
袁先道医生
您好!您的提问我已收到,我正在组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年12月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

根据您说的情况和孩子鼻咽内镜的表现,您孩子这个情况是腺样体肥大的表现,腺样体肥大明显阻塞鼻后气道。您开的那些药不行的,效果不好。

目前治疗可以先用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗每天一次,内舒拿喷鼻每天一次每个鼻孔一下,和顺尔宁咀嚼片口服每晚一次5mg,治疗4-6周。如果药物治疗效果不好,可以做个多导睡眠监测,腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有明显阻塞性睡眠呼吸暂停,建议手术切除腺样体。腺样体手术通常是4岁以后就可以做,是首选治疗方式,疗效确切,创伤也很小,孩子恢复也很快,一般术后1-2天就没大事了,术后1周基本就痊愈了,所以也不用过分担心。

另外孩子有合并扁桃体肥大三度,那就建议同期做扁桃体切除手术,扁桃体腺样体一并切除,改善效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体之后,扁桃体出现更加肥大,再次导致阻塞性睡眠呼吸暂停,有可能再次需要再次手术切除扁桃体。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!
2019年12月15日
第3次提问
医生说他有鼻窦炎所以给他开的这些药。他最近感冒了,是不是会引起鼻窦炎。我觉得他平时没有很明显的鼻窦炎的症状。那我现在把他现在的药给停了吗?您说的这些药在药超市能买到?能不能麻烦您给我开处方,我在这购买呢?还有平时需要注意什么?能不能麻烦您给些意见?谢谢
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年12月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

孩子目前没有持续的流黄鼻涕,也就是说没有明显的细菌性鼻窦炎的表现,所以说就不需要用抗生素目前治疗。目前治疗就是按照我说的这些药就可以的。除了我说的药之外,其他药不必用,您买的那些药不必用。我说的药您在当地相对大的医院或药店买药吧,一般也都有,只是可能不齐。等一会儿我给您在这个平台上开上处方,您也可以酌情在这个平台购买。

平时注意尽量的避免感冒,因为感冒就是急性鼻炎就会加重孩子鼻塞等症状也会刺激腺样体更加增生肥大。另外平时尽量的避免可能的过敏原接触,孩子可能有一些过敏的情况,本身我说的这些药对于过敏也是有效的。常见的过敏,也包括霉菌尘螨花粉等,平时要注意保持室内外环境清洁卫生,室内通风,晾晒被褥,避免宠物接触,避免使用地毯。这些措施都有利于减少过敏源接触,从而减轻过敏反应,对于孩子的症状改善是有帮助的。

祝你早日康复,如果你还有问题请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?