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根据您说的情况和孩子鼻咽内镜的表现,您孩子这个情况是腺样体肥大的表现,腺样体肥大明显阻塞鼻后气道。您开的那些药不行的,效果不好。
目前治疗可以先用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗每天一次,内舒拿喷鼻每天一次每个鼻孔一下,和顺尔宁咀嚼片口服每晚一次5mg,治疗4-6周。如果药物治疗效果不好,可以做个多导睡眠监测,腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有明显阻塞性睡眠呼吸暂停,建议手术切除腺样体。腺样体手术通常是4岁以后就可以做,是首选治疗方式,疗效确切,创伤也很小,孩子恢复也很快,一般术后1-2天就没大事了,术后1周基本就痊愈了,所以也不用过分担心。
另外孩子有合并扁桃体肥大三度,那就建议同期做扁桃体切除手术,扁桃体腺样体一并切除,改善效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体之后,扁桃体出现更加肥大,再次导致阻塞性睡眠呼吸暂停,有可能再次需要再次手术切除扁桃体。
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