2019年12月14日
第1次提问
您好,我今年26周岁,掉头发很严重,头发细软,洗头后一天半就油了,平时隔天洗一次头,但是就有头发越来越少的感觉,头发细软,发尾干燥分叉多。发量是正常人的三分之一。不仅头顶稀少发际线高,连枕区也是头发稀疏的。我不知道是什么原因导致,希望能系统治疗。另外我是多囊卵巢综合症患者,一直在吃达英治疗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月14日
付继承医生
你好!谢谢你的信任!

照片上看,你的头顶和枕部头发稀疏,密度明显降低。
我想知道
你现在这次的脱发是什么时候开始的?
你脱发前有没有生育的情况?你有没有甲亢甲减等疾病?有没有服用其他药物?
你的脱发是整个头皮均匀脱发?还是以头顶部为主?
你的头皮痒不痒?痛不痛?头皮屑多不多?
你的月经好不好?
你的睡眠好不好?
有没有便秘?
压力大不大?
2019年12月14日
第2次提问
我头发开始发现觉得少是从高三20岁左右开始的,头皮不痒不痛,头屑不多。 甲状腺正常,除了达英35没有长期在吃的药。我未婚,有多囊卵巢综合症,查激素睾酮偏高。 头发属于整个头皮均匀脱发吧,无论哪里都看起来很少。 月经如果没有吃达英会不正常,超45天不来 睡眠非常差,因为工作的原因经常熬夜或失眠,睡眠浅 不便秘,压力会觉得有点大,近两年有因为神经紧张导致一周或以上的失眠
2019年12月14日
付继承医生
谢谢你的信任!

从你照片和描述来看,你已经脱发六年左右,你的脱发是整个头皮的弥散性脱发,头皮不痛不痒,头皮屑不多,头皮油偏多;有多囊卵巢综合征,现在口服达因35;压力有点大,近两年有失眠。

综合来看,你这种弥散性脱发要考虑是休止期脱发。

休止期脱发是由多种应激因素引起的正常的休止期杵状发过多的脱落。这种脱发最常发生于很多生长期毛发过早地转化为休止期毛发的3~5个月后。

休止期脱发的发病原因
1、快速节食减肥,热量、蛋白质、脂肪、维生素微量元素摄入不足或缺乏。
2、内分泌的改变,如甲状腺机能减退、避孕药停药后。
3、有些药物:如抗抑郁剂、血管紧张素酶转化剂、抗有丝分裂药、β受体阻断药、锂剂、维A酸类药、丙戊酸等。
4、机体应激反应,如重病、高热、染发剂过敏、外科手术、紧张焦虑所致精神应激等。
5、毛囊营养不足,如贫血、慢性消耗性疾病等。

休止期脱发的日常护理建议:

1、你有内分泌紊乱,有多囊卵巢综合征,建议积极治疗。你近两年有失眠,建议到神经内科面诊治疗,积极改善睡眠。
2、注意饮食清淡,加强营养,营养素全面,避免刺激性、太咸、太甜、太油腻食物,尽量少饮酒,保持大便通畅;保持充足睡眠、保持情绪乐观;避免过度洗头梳头,洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水,避免染发烫发。

休止期脱发的治疗建议
1、口服药物
复合维生素B片和胱氨酸,两种药都是每次口服一粒,每天3次,建议连续口服3-4周,再根据情况调整治疗。
2、米诺地尔外搽
女性可选择2%,须直接用于干燥的头皮上,初期可每天早晚各1次,后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。使用前宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。
米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,有效率可达50%~85%,以轻中度患者疗效更好。 如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。
常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退,停药1~6个月可完全消退。个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。孕妇不宜使用。

祝你早日康复!
2019年12月15日
第3次提问
请问每天洗头的话算不算过度洗头呢?我一天半头发就油了,但是怕洗多了不好,一般都忍到第二天洗。 听说米诺地尔刚开始用会疯狂掉头发,我有点害怕😱 有什么食物对长头发有益处吗? 谢谢医生的耐心回答!
2019年12月15日
付继承医生
每天洗头当然是过度洗头了,洗头越多,皮脂分泌越多,头皮油越多,清洗能够刺激皮脂分泌,你这种情况一般建议每周洗两次头,建议用黛韵洗剂洗头,每周两次,连续2-4周。
是的,部分人外用米诺地尔的开始一个月左右,会出现脱发增多的情况,这种情况只不过是进入休止期的头发必须脱落的头发提前脱落而已,这个阶段后,脱发减少,会有部分新发长出。不要太担心。
食物对生发的作用有限,建议以药物为主,正常全面均衡饮食就可以了。
对头发有益的食物,瘦猪肉、牛奶、鸡蛋、鱼、芝麻、黑小豆、玉米、核桃、莴苣、卷心菜、花菜等。

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。