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您好。宝宝咳嗽9天，阵发性，咳时叫剧烈，胸片提示两肺支气管肺炎，所以目前诊断急性支气管肺炎明确。如果住院治疗肯定是更多的，有医生护士监测病情随时调整更贴近病情。但是现在没有发热，精神如果还好的话，在门诊挂盐水也是可以的，阿奇霉素静滴抗炎，可以适当加点木舒坦化痰，联合雾化已经差不多了，多拍背，痰咳得出来很好，然后2天左右去医生那复诊监测治疗效果决定后续治疗，一般来说阿奇霉素要使用3-5天，后续好了可以改口服，这个疗程2周左右。希望对您能有帮助。祝宝宝早日康复！

您好。单单一张胸片单子看不出来细菌还是病毒感染的。要进一步做血常规、CRP、PCT、痰病原学检查肺炎支原体检查等才能帮助判断。因为宝宝一般情况都还好，所以暂时继续门诊输液啊，加用木舒坦可以的。很多毛细支气管炎是会喘，但喘不喘也有个体差异性和体质有一定关系的，太胖父母亲有过敏史的孩子容易些。您这个需要继续治疗，2-3天去门诊复诊让医生根据情况决定后续治疗措施。