您好!
您说刚开始怀疑是化脓性扁桃体炎,不知道是否已经经过当时查体的时候看过,是不是已经看到扁桃体肿大并且表面有脓苔。如果确实是有这种情况存在,本身化脓性扁桃体炎确实会引起反复发高烧的,但是美洛西林舒巴坦这个药物的效果其实非常好,我们临床观察下来大部分的上呼吸道感染美洛西林舒巴坦是完全可以治疗的。因此如果现在反复不能退烧,甚至体温都没有任何下降的趋势,要警惕合并有其他的感染的存在。
1. 流感:这是优先要排查的,现在这个季节全国大部分地区都已经进入了流感的高发季,尤其是青年人,如果出现反复发高烧不能退烧,要特别警惕流感,也就是流感病毒感染。由于流感病毒有较强的传染性,而且不是细菌,所以抗菌药物治疗也无效,因此建议您尽快再去医院复诊,重新复查一下血常规和c反应蛋白,并且做个流感筛查,一旦确诊或者高度怀疑是流感,及早口服奥司他韦抗病毒药物治疗。
2. 肺炎支原体感染:这个由于是支原体而并不是细菌,所以美洛西林舒巴坦治疗是无效的,通常需要用左氧氟沙星或者莫西沙星或者阿奇霉素等治疗效果会比较好。如果复查血常规提示仍然是血象升高而排除了流感的话,那么可以同时联合应用上述药物当中的任何一种治疗,三天观察体温能否下降,如果有的话那就是这个原因了,并且要继续用药,直至满一周的疗程。有的医生可能会建议做肺炎支原体的抗体检查,这个其实只是一个辅助的参考指标,因为绝大部分的肺炎支原体感染的时候,这个指标仍然是阴性的,但并不能排除。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
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