问题详情

你好，感谢信任，患者的情况我已经基本了解。
根据你提供的检查结果和病历资料来看，目前患者存在双下肢水肿、蛋白尿、高胆固醇血症，且糖尿病病程相对较长，因此考虑目前水肿原因与糖尿病肾病有关可能性大。检查方面，建议进一步完善生化全套，明确是否存在低蛋白血症，明确糖尿病肾病的程度。同时建议完善胰岛功能检查及糖尿病并发症的相关检查，如眼底检查、肌电图、心脏彩超、双下肢血管超声等，明确目前糖尿病程度及并发症情况。
糖尿病肾病的治疗方面，严格降糖治疗是控制的基础，目前患者血糖控制不佳，建议进一步调整药物治疗方案，我建议在完善上述检查的基础上，根据他的糖尿病严重程度再行制定个体化的降糖方案。
除了规范治疗，还应重视日常生活中的正当护理，改变不良生活方式，也有助于疾病的改善。
1.注意糖尿病饮食，控制总热量，少食多餐，饮食要清淡，最好吃一些高纤维食物，体重控制在正常范围内。出现蛋白尿时，配合低蛋白饮食。伴有高血脂时，配合低脂饮食。伴有高血压时，配合低盐饮食。戒烟限酒。
2.生活起居要有规律，保证充足睡眠，适当运动如步行、游泳、动感单车等，多喝水，情绪不要大起大落。
3.遵医嘱服药，坚持每天服药，定时定量。不要因为短时间内控制好了，就放弃服药。
4.定期监测和评估各项指标。具体包括血压、血脂、血糖等，每2~3个月进行一次糖尿病的病情评估。
最好是能住院调理一下，综合治疗。