2019年12月14日
第1次提问
八个月宝宝,这周星期一夜里开始低烧,经过18个小时后烧到38.7℃,开始服用退烧药,持续两天反复发烧,吃药退烧,过会儿又烧起来,医院验血说是病毒性的,烧了三天,昨天早5点最后一次高烧吃退烧药后白天体温一直36.8℃左右,不超过37℃,傍晚换睡衣时发现孩子身上起了很多红点点,判断为幼儿急疹,请问幼儿急疹需要吃药治疗吗?当初化验时医生给开了如下图的药,但是由于孩子不配合太难喂嘴里,总共就吃了两顿清热口服液,一次氨酚黄那敏,唯一烧起来就吃的是安瑞克或者泰诺林退烧药。因为网上有的说幼儿急疹是自愈性的不用吃药,所以需不需要喂药家里人意见不统一,所以咨询下医生。 还有,从化验单看血红蛋白发现孩子缺铁,(六个月的时候查的血红蛋白是104)。猪肝和肉是最近才开始给她吃的。她这种程度需要吃铁剂吗?还是食补,食补应该怎么补充,猪肝红肉等要每天都吃吗?吃多少量才能达到效果?

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2019年12月14日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。
宝宝8月龄,婴幼儿,发热,验血检查病毒感染。
昨日退热,晚上出疹子,“热退后出的疹子”,就要考虑幼儿急疹可能性大,幼儿急疹一旦热退出疹,就说明进入恢复期,不需要特殊治疗,只需要对症治疗。

幼儿急疹属于病毒感染,一般高热2-5天后,热退出疹,一般疹子2-3天消退,不需要特殊药物治疗,但是如果宝宝烦躁哭吵,疹子就可能有轻微痒感不适,那么疹子可以摖炉甘石洗剂缓解痒感不适。部分宝宝耳后淋巴结肿大,大便偏稀,如果同时有这二个症状,更能支持幼儿急疹诊断。

宝宝出疹期间,可以正常的外出活动,晒太阳,洗澡等,没有任何影响的。饮食没有特殊注意的。
只是部分宝宝出疹期间可能会有大便的改变,比如说大便偏稀,大便次数多一点,这种情况我们饮食上面就需要注意饮食清淡,不宜太油腻,避免加重肠道的负担,腹泻加重。如果腹泻明显可以吃点益生菌,比如妈咪爱,一次一支,一天两次。大便正常就不吃了。
所以医生之前开的药物都可以不吃了。

宝宝的血常规结果来看,血红蛋白下降、平均血红蛋白量下降,红细胞平均体积下降,这个就提示宝宝是小细胞性贫血,缺铁性贫血的可能性大。
4-6月龄血红蛋白<100诊断贫血
6个月~两岁的宝宝,血红蛋白量<110诊断贫血,宝宝目前血红蛋白只有93,所以需要补充铁剂改善贫血,单纯的食补量不够,起不到治疗作用。这个年龄阶段的肉类食物每天的量也只有鸡蛋那么大一块,远远达不到铁机的供给。
2019年12月14日
第2次提问
家里有一盒蛋白琥珀酸铁口服液,可以用不?孩子目前6.7公斤,这个口服液应该一次喝多少,一天喝几次呢?与喝奶和吃辅食怎么错开时间?这个口服液需要喝多少盒?喝多久再去复查?

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2019年12月14日
潘巧玉医生
琥珀酸铁可以,一次5毫升,一天两次,两餐之间吃即可。(一天需要一支,一个月30支,可以先买5盒吃一月)

一般口服铁剂3~4周血红蛋白达到正常,
所以建议连续口服一个月后,复查血常规,
如果血红蛋白正常(110),再巩固6-8周,
以增加铁储存。

也就是说宝宝需要补铁2.5-3个月。

TA的问答

症状及患病时长: 新生儿黄疸,宝宝4.7号出生。出生七天时胆红素抽血367,出生第八天去了市妇幼,血值284。 就医及用药情况: 4.14开始住院5天照蓝光,血值下降到186。4.19号出院。出院第17天今天5.6号去复查血值179。目前宝宝是出生的第30天。 需要解答的问题:请问宝宝这个黄疸情况考虑是什么,需要用药吗,平时应该怎么处理。今天血值查碱性磷酸酶等好几个值都偏高,这个需要进一步检查吗?这个是今天的抽血检查结果潘医生,之前咨询过您,我的宝宝快两个月了,纯母乳喂养,目前有几个问题咨询一下:1.大多数情况之下,吃奶的时候会发出呼呼的声音,据说是喉软骨发育不全,AD和D3间隔吃着,现在快两个月了,相比之前有所好转,但是也挺担心这个问题,下步怎么处理,需要就医还是继续观察? 2.关于大便,最近宝宝大便次数明显增多,超过之前的5到6次,并且出现了绿色便便,三天左右了,刚出现时以为是受凉了,宝妈前两天吃了1次韭菜生煎包,因此这两天一直注意着肚肚保暖,宝妈没有吃绿色的蔬菜,但还是会有绿色的,还有就是吃奶的次数频繁了,不知道是饭量变大还是其他原因,相比之前需要喂的更勤了,白天有时候不到2个小时就要吃,晚上还是间隔3个小时与之前没多大变化。宝宝这个症状是什么原因导致的,下步怎么处理? 3.宝宝一般晚上7点左右吃完奶,8点多入睡,3个小时左右会换尿不湿,然后吃奶,凌晨3点之前睡的很踏实,哼哼唧唧的次数很少,3,4点左右开始使劲,哼唧的声音频繁起来,一般都会自己调节入睡,但是一会儿就会使劲1次。有时候凌晨4、5点左右大便1次,就会好多了,又能安静的睡上个把小时。可是昨晚上3点之前就开始睡不好,与上述2有关系吗?症状及患病时长:出生开始湿疹反复,14天儿保医生建议吃适度水解奶粉,后面按时儿保医生又建议换深度水解,现在三个半月,医生不建议查过敏源叫直接换深度的,前一个星期湿疹好了,吃的伊可新的ad滴了一滴在鼻翼发现起疹子了,我就打算测试一下是不是ad过敏,现在ad停了一个多星期,前天晚上没开空调又开始起疹子,热的时候会发红瘙痒,现在不确定这次起的疹子是湿疹还是热疹,麻烦指导一下 就医及用药情况:医生开过一只糠酸莫米松乳膏,之前擦过两次,医生说是激素药膏使用不能太频繁 需要解答的问题: 麻烦看一下我这个是确定要转深度吗,还是再吃一桶适度再吃ad看看情况,我现在不确定这次长得是那种疹子5月1号换了雀巢能恩全护,2号拉了5次便便,都是黏黏的,金黄色像米糊一样,没什么奶瓣,有点吐奶,今晚没喝完奶就拉了,有很多奶瓣,黏糊糊的,还是金天天哭闹,觉得是肠胀气,什么方法都试了,晚上不哭闹就白天哭闹,白天不哭闹就晚上哭闹,一天只睡十个小时左右,想给她喂点益生菌的。但我看雀巢能恩全护益生菌含量还挺多的,还需要额外补吗?以下是大便情况和喂养情况的图片。症状及患病时长:您好潘主任,孩子是足月(39周)新生儿,纯母乳喂养,从出生第9天开始经皮检测黄疸值在13左右,第22天检测值有所上升,停母乳两天,第24天检测值又上升,检测数值见图片。今天是出生第36天,抽血化验结果如下。期间只是多喂母乳,在屋里晒太阳,没有别的干预。目前孩子吃喝正常,情绪正常,最近五六天大便部分变绿。 就医及用药情况:我们这边的大夫说是溶血性黄疸(母亲O型血,父亲及孩子血型未知),建议吃茵栀黄三天后抽血复查,或者住院照蓝光治疗,还有丙球输液。 需要解答的问题:请问该如何选择治疗方案?