2019年05月21日
第1次提问
女,年龄56,就诊情况:做过胃镜,有霉菌性食管炎和慢性胃炎,胸部CT显示心包腔及右侧胸腔少量积液。就诊经历:做过切除子宫手术,服用过蓝芩口服液等药物。症状:容易口干,夜间需要喝水多次,早晨起来咳有黄痰,近几日咳出带血丝的痰。
刘晓景医生
您好,非常感谢您的信任并提问。
我仔细阅读了您提供的情况,为了更好的判断,我还需要知道一些具体的细节。
此次是因为什么情况去就诊的呢?
您早晨起来有黄痰有多长时间了呢?最近感冒了吗?您的咳嗽次数多吗?闻到刺激性气味,咳嗽会加重吗?
在没有出现痰中带血之前,您的痰液是什么颜色的呢?一直是黄色痰吗?现在是什么颜色的痰呢?

痰中带血有几天了呢?

您最近有胸痛吗?

您都服用过什么药物呢?

在做CT之前,您都做过肺部什么检查呢?拍胸片了吗?

您此次除了ct外,还做其他的检查了吗?

您都服用什么药物了吗?您目前正服用什么药物吗?

您有过敏的药物吗?

你以前有心脏病吗?有关节等疼痛吗?



或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年05月21日
第2次提问
此次是因为嗓子疼,有黄痰大概两周,最近没有感冒,咳嗽次数不多,闻到抽烟会加重。 痰液之前是白色的,现在是黄色的。 痰中带血丝就最近两天。 胸口不疼 服用过蓝芩口服液和降压药 除了做ct,肺部拍片显示没有什么问题 除了ct之外没有其它检查了。 目前正在服用蓝芩口服液和降压药 过敏无 没有心脏病,有关节炎和腰椎间盘突出。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我马上总结,稍后回复您,手机输入内容有点慢,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年05月21日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
让您久等非常抱歉。
我仔细阅读了您提供的病史和追加的内容,您的病情我已经。
我分析您的问题如下:
1.您近两周有嗓子疼有黄痰,有痰中带血。我考虑是急性的细菌的感染。
这个需要抗感染治疗。
1)最好我们选择输液治疗:
0.9%的氯化钠注射液250ml+盐酸左氧氟沙星500mg,静滴,1/日,静滴5-7天。
2)桉柠蒎肠溶软胶囊,每次一粒,每日3次口服。这个药对整个气道的分泌物都非常有好处。可以使用3-5天。

2.关于您的心包积液和胸腔积液:
下面我简单给您分析胸腔积液:
胸腔积液分:漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液。

年轻人、没有心脏病等基础病的,多为渗出液。引起渗出液的常见原因:
1)胸腔和肺的感染 也就是常说的肺炎旁积液。
2)结核引起的结核性胸膜炎。
3)淋巴细胞异常或者药物原因等。
4)结缔组织疾病 红斑狼疮、多发性肌炎等
5)胸膜恶性肿瘤 包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。

您的积液不多,肯定是抽不了。但是您同时有心包积液和胸腔积液,这个常见的多是和结核有关,也就是结核引起的多浆膜腔的积液,还有就是结蹄组织病导致。
需要进一步的检查,可以查:
1)PPDC实验。
2)结核杆菌抗体的检测
3)自身抗体检测,类风湿的检查。
4)血沉

先不要着急,无论是哪种情况,我们积极处理,都可以控制的。

最近多吃多喝,注意休息不要熬夜,增强抵抗力。

希望我的回答能够帮到您。
祝您早日康复,幸福快乐。
再次感谢您的信任。
再次因为让您久等而抱歉。

TA的问答

症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?