2019年05月21日
第1次提问
我的宝宝昨天凌晨开始,到今早,只喝了四次奶,吐了三次。咳嗽咳着就吐了。干咳,可两三回就吐。目前没发烧,身体热,脑门没烧
2019年05月21日
龙政扬医生
您好,感谢您的信任,还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子咳嗽的同时有没有发热(测个体温)、流涕,气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况?
是咳嗽后呕吐的是吗?

2.孩子安静状态下(吃饭、活动半小时后)一分钟的呼吸频率有多少次?看肚子,一起一伏算一次。
3.孩子精神、反应怎么样?
4.胃口、互动、脸色、大小便情况怎么样?
希望以上问题能逐一回答,谢谢!
2019年05月21日
第2次提问
1咳嗽的时候没量体温,现在没发烧。2每分钟34到39次 3精神状态比较萎靡,不必之前活泼 4大便是黄色,稀,偏水样。早上吃了一碗稀饭,比昨天吃的多了些
2019年05月21日
龙政扬医生
目前呼吸次数还是有点快的。
加上孩子不愿意活动,可能是有喘息,建议医院面诊一下。
安静状态下(不包括吃饭、活动、情绪激动等情况,最好是安静半小时后)呼吸次数不超过40次/分,没有呼吸过速,如果呼吸超过40次,要考虑肺炎。
或者出现明显的三凹征。
什么是三凹征?复制下面链接到浏览器。https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。这个也要考虑是肺炎。
里面有喘息明显的,如果妈妈也听到有喘息,建议医院看一下。

如果孩子咳嗽严重,或者有喘息,建议雾化治疗,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+硫酸沙丁胺醇半支(或者博利康尼半支)+爱全乐半支 每天2次。
第3次提问
咳嗽是隔段时间干咳几次。凌晨咳的比较多。没有感觉明显喘息。那这个跟饮食有关系么?
2019年05月21日
龙政扬医生

如果有鼻涕,需要考虑是鼻涕倒流引起咳嗽,所以晚上多,站着的时候会好些,躺下去,鼻涕流出来就,孩子就会咳嗽。最好能够海盐水喷鼻,每天3到6次,多喷几次,视频链接我发给过你,如果孩子不配合,就哄哄或者给个奖励也可以。

夜间迷走神经兴奋,容易有气道高反应咳嗽,可以口服开瑞坦糖浆 每次5ml 每天1次。

有的是和胃食管反流有关系,特别是吃饭后咳嗽加重,要考虑是胃食管反流性咳嗽。

饮食的话,容易诱发过敏的最好不吃,比如海鲜鱼虾贝壳,容易加重气道高反应咳嗽。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?