2019年05月21日
第1次提问
前几天感冒我去买药吃的金感胶囊 阿莫西林 复方氨酚烷胺片 吃了三次 吃了两天 吃了后就刻出来图片中的血块了,之前都没有血块出来, 我也不抽烟 在感冒的时候还喝了酒那时候还没有去开药吃,是喝了酒第二天下午去的,医生我这是什么情况啊,有点轻微的支气管炎

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马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2019年05月21日
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑上呼吸道感染可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1是否有脓鼻涕?有鼻血吗?

2血块是轻轻一咳就有还是用力咳嗽后出来?咳嗽厉害胸痛吗?

3有吸鼻涕后咳出来的习惯吗?

4目前流涕鼻塞咽痛明显吗?有体温吗?

5这几天查过胸片血常规吗?您说的支气管炎指的是平时吗?有吸烟吗?有过敏性鼻炎吗?


特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2019年05月21日
马育霞医生
在您抽空补充信息的时候,你也可以先了解一下关于咯血的常见病因。目前我需要帮您鉴别,可能是鼻血或者其他上呼吸道部位出血导致的咳血还是下呼吸道肺炎支气管炎导致咳血。

以下是关于可能痰中带血的病因常见疾病供您参考。

1痰中带血 首先要区分是痰血,还是口腔、咽喉、鼻腔出血。痰血或咯血是指喉部以下的呼吸器官(呼吸道或肺)出血,经咳嗽动作从口腔排出。咯血前常有喉部痒感或刺激感、胸闷、咳嗽等,血色鲜红、泡沫状,常混有痰液,呈碱性,出血后常有血痰数日如咯血咽下,可有黑便。

口腔疾病引起的出血,常在吮吸、刷牙、或咬食物时出现,此时可观察到局部的出血灶。鼻出血一般从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶,有时鼻腔后部出血较多时,可被误认为咯血,这时自己可感觉到血液沿咽后壁流下。

有时,痰血还会和呕血相混淆。呕血是呕出的,伴有上腹不适,恶心、呕吐等,可为喷射状呕出,血色多呈棕黑、暗红,有时亦呈鲜红,血中常混有食物残渣及胃液,反应呈酸性,易凝成块状,呕血后数天内常伴黑便及柏油样便,呕血停止后仍持续数日,患者常有消化性溃疡或肝硬化,急性糜烂性出血性胃炎等病史。

2、与痰中带血可能相关的疾病
除去口腔、咽喉、鼻腔、上消化道出血等导致痰中带血,引起痰中带血的原因主要有以下疾病:
支气管疾病
①支气管扩张:患者长期咳嗽、咳脓痰、间断性咯血或脓血痰,常有杵状指(趾),多在过劳或感染后发生。部分患者无咳嗽、咳痰而仅表现为反复咯血,称为干性支气管扩张。
②慢性支气管炎:患者常有慢性咳嗽、咯痰,以冬春季明显,以清晨为甚。痰量多少不一。为黏液或泡沫状,偶尔痰中带血丝,一般不致大量咯血。
③支气管肺癌:多见于40岁以上的患者,早期症状主要为咳嗽、咳痰、胸痛和咯血,多为持续性痰中带血或血痰,部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。
此外,良性支气管瘤、支气管内结石、支气管内膜结核、支气管异物等都可引起咯血或痰中带血。
肺部疾病
① 肺结核:是最常见的咯血原因之一。患者多有结核病史,轻者可出现痰中带血丝或小血块,晚期常可出现大咯血,常伴有低热、乏力、消瘦、盗汗等结核中毒症状,及慢性咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等呼吸系统症状。
② 肺部感染:各种肺炎均可引起咯血或痰中带血,常有畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咳脓性痰等症状。急性肺脓肿起病急,早期有如肺炎的症状,继之出现大量脓痰,可痰中带血,大量咯血者极少,慢性肺脓肿有长期脓血痰或有大量咯血,并有杵状指(趾)表现。
此外,还有过敏性肺炎、肺栓塞、肺瘀血、肺梗死、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺寄生虫病、肺尘埃沉着病等。
循环系统疾病
① 二尖瓣狭窄:咯血量可多可少,以中青年患者多见,有心脏病史和心脏杂音等。起初肺淤血时咯血量少,一般为暗红色,并发肺水肿时咳大量浆液性粉红色泡沫样血痰。
② 高血压病:在血压过高时,可引起肺毛细血管破裂出血。
③ 先天性心脏病:并发肺动脉高压时,可发生咯血。
其他疾病
① 血液病,如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,患者常出现皮肤粘膜出血点。
② 急性传染病,伴有如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等,患者多存在急性高热,伴有皮肤粘膜出血。
③ 子宫内膜异位症,表现为反复的月经期咯血。
2019年05月21日
马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。