杜志云
主治医师
小儿内科
秦皇岛市第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月14日
医生您好。我儿子出生第7天，因为黄疸16住院照蓝光治疗，4天后出院。之后复查分别是12.4，12，11.5。出生27天时开始停母乳三天后10.2。吃母乳次数和大便次数都正常。一直在吃双歧杆菌，茵栀黄宝宝不愿意吃，我也不舍得给他吃。期间医生查体说有鞘膜积液。脐带残端在出生15天时脱落，肚脐有明显突出，按压时有莎莎声。
1：停母乳后黄疸值无明显下降，是否排除母乳性黄疸？但是之前住院时应该查过不是病理性黄疸，我没有看到检查报告，是否需要重新查肝功能？我的血型是a型，应该可以排除溶血性黄疸。现在没有接种疫苗，如果等到两个月时接种，会不会影响后面的五连疫苗？
2：肚脐突出是否是疝气，和鞘膜积液是否有关，按压时有莎莎声是不是里面有液体，如果使用脐疝带会不会感染？3：这几天宝宝偶尔有咳嗽，呼吸时可以听到呼噜声，好像有痰，该如何处理？
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2019年12月14日
昨天起腹部有肠鸣音，放屁次数增多，奶量减少，喝奶时偶有呛奶，喝奶后每次都吐奶，其中凌晨一点半吐奶量特别多。大哭不止无法安抚。大哭时面色发紫，好像无法呼吸，十分吓人。睡眠时间明显减少。今天打算带去医院，需要做什么检查呢？
2019年12月14日
宝宝家长也好感谢您的信任，您的问题我
已经收到并仔细看了。
孩子停母乳之后黄疸数值没有明显的下降，有可能与其他的因素有关，比如孩子本身代谢胆红素的能力比较差，或者之前黄疸产生的比较多，尚没有完全代谢掉，但是根据孩子目前的数值来看是属于安全范围之内的，这个数值一般不会对宝宝的大脑造成影响，所以您不用担心
如果孩子经皮胆红素测定的数值不高，可以不去检查肝功能
如果您的血型是a型血，一般不考虑新生儿ab o溶血症
如果由于黄疸当地拒绝给孩子接种疫苗，疫苗接种只能往后延迟，其他的疫苗接种也会相聚后延，但一般绝大多数不会影响到孩子疫苗接种效果的
孩子的肚脐有轻度的脐疝，脐疝是由于脐环关闭关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环向外突出导致的，哭闹或者腹内压增加时凸出比较明显，安静时可以用手指压迫脐囊可回纳，不易发生坎顿，出生后一年内逐渐发达，大多数逐渐狭窄缩小，自然闭合良好。
现阶段注意不要让宝宝剧烈哭闹，不要腹内压增加特别明显，例如便秘的情况宝宝使劲排便可能使腹内压剧烈增加，不利于脐环的愈合。也可以给宝宝带一个脐疝带有利于局部加固。
脐疝带一般不会造成局部感染，但是也要注意局部护理，不要过分磨损。
这与孩子的鞘膜积液关系不大
孩子昨天开始肠鸣音比较增多，放屁比较多，奶量减少，偶尔有吐奶呛奶，非常有可能是肠道胀气的表现。1:可以给宝宝补充小儿益生菌制剂，比如说金双歧，布拉氏酵母菌，丹麦科汉森的bb12益生菌，思连康，培菲康，纽曼斯益生菌等都不错。
2:还可以帮宝宝按摩腹部，方法如下：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回，这些都可以帮助宝宝缓解腹部不适。
3:可以让宝宝俯卧位可能缓解孩子的不适，可以让孩子趴在一个头高脚低的斜坡位上。但是要注意不要遮盖宝宝的口鼻。
4:西甲硅油具有缓解肠胀气的作用，可以给孩子口服。
5:如果是母乳喂养，母亲的饮食需要格外注意，辛辣刺激，寒凉生冷，容易过敏的不能吃，否则加重宝宝肠胃负担。
6:避免宝宝在剧烈哭闹和活动之后立刻进奶，否则胃肠内容易吞进过多的空气，加重宝宝的肠胀气。注意喂奶之后竖抱拍嗝。
如果给孩子做相关的检查，大便不好可以化验大便常规，难以安抚的剧烈的哭闹可以做腹部超声检查
希望能够给您一些帮助。
已经收到并仔细看了。
孩子停母乳之后黄疸数值没有明显的下降，有可能与其他的因素有关，比如孩子本身代谢胆红素的能力比较差，或者之前黄疸产生的比较多，尚没有完全代谢掉，但是根据孩子目前的数值来看是属于安全范围之内的，这个数值一般不会对宝宝的大脑造成影响，所以您不用担心
如果孩子经皮胆红素测定的数值不高，可以不去检查肝功能
如果您的血型是a型血，一般不考虑新生儿ab o溶血症
如果由于黄疸当地拒绝给孩子接种疫苗，疫苗接种只能往后延迟，其他的疫苗接种也会相聚后延，但一般绝大多数不会影响到孩子疫苗接种效果的
孩子的肚脐有轻度的脐疝，脐疝是由于脐环关闭关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环向外突出导致的，哭闹或者腹内压增加时凸出比较明显，安静时可以用手指压迫脐囊可回纳，不易发生坎顿，出生后一年内逐渐发达，大多数逐渐狭窄缩小，自然闭合良好。
现阶段注意不要让宝宝剧烈哭闹，不要腹内压增加特别明显，例如便秘的情况宝宝使劲排便可能使腹内压剧烈增加，不利于脐环的愈合。也可以给宝宝带一个脐疝带有利于局部加固。
脐疝带一般不会造成局部感染，但是也要注意局部护理，不要过分磨损。
这与孩子的鞘膜积液关系不大
孩子昨天开始肠鸣音比较增多，放屁比较多，奶量减少，偶尔有吐奶呛奶，非常有可能是肠道胀气的表现。1:可以给宝宝补充小儿益生菌制剂，比如说金双歧，布拉氏酵母菌，丹麦科汉森的bb12益生菌，思连康，培菲康，纽曼斯益生菌等都不错。
2:还可以帮宝宝按摩腹部，方法如下：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回，这些都可以帮助宝宝缓解腹部不适。
3:可以让宝宝俯卧位可能缓解孩子的不适，可以让孩子趴在一个头高脚低的斜坡位上。但是要注意不要遮盖宝宝的口鼻。
4:西甲硅油具有缓解肠胀气的作用，可以给孩子口服。
5:如果是母乳喂养，母亲的饮食需要格外注意，辛辣刺激，寒凉生冷，容易过敏的不能吃，否则加重宝宝肠胃负担。
6:避免宝宝在剧烈哭闹和活动之后立刻进奶，否则胃肠内容易吞进过多的空气，加重宝宝的肠胀气。注意喂奶之后竖抱拍嗝。
如果给孩子做相关的检查，大便不好可以化验大便常规，难以安抚的剧烈的哭闹可以做腹部超声检查
希望能够给您一些帮助。
2019年12月14日
1：就是今天如果测出来黄疸数值不高，就不需要做肝功能是吗？我怕是病理性黄疸。这张照片是今天宝宝的大便，您看着觉得正常吗？
2：由于感觉喉咙有痰，并伴有呛奶吐奶哭闹剧烈等情况，我怕是肺炎，是否需要做肺部超声？
3：吐奶不是偶尔，昨天到今天几乎每次喝奶都吐，而且有一次吐奶量很大，几乎把喝下去的都吐出来了。飞机抱也哭，案肚子也哭。之前肠胀气，飞机抱就不哭了，而且双歧杆菌一直在吃。哭的时候面色发紫，好像不能呼吸。不知道是不是有别的原因不舒服，所以情愿检查过度。请问腹部超声主要是查什么呢？
谢谢！
2019年12月14日
TA的问答
症状及患病时长：孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳
就医及用药情况：11月3日 检查支原体感染，吃了5天阿奇霉素，停三天。小儿宣肺止咳颗粒
需解答的问题：吃一个周期的阿奇霉素没见好，晚上还是咳嗽的厉害，这种情况是为什么，应该怎么办？医生您好：
患病时长：15天
用药情况：未用药
医院检查：没去医院检查
症状描述：我家宝宝出生20天开始，从混合喂养过渡到奶粉喂养，刚开始纯奶粉，他就开始边吃奶边哭，我以为是不适应，后来我发现，开始几天是上午能好好吃几顿，后来是顿顿都要哭个几次，尤其是夜里，开始吃的好好的，你能听见他好像喝到一口气，接着肠子就会有气体过去的声音，就是咕咚咕咚咕咚，基本是这样三声，孩子就开始哭，然后把奶瓶拿开拍嗝，他还张嘴要，你给他他还能接着吃，吃几口又听着有气过肠子的声音，他就又开始哭，吃完他也睡觉，晚上吃的没有白天多，已经十五天了。
他基本上是两个半到三小时吃一次，但是量不固定，有的时候吃九十，有时候一百二
每天一次粑粑，拉前半小时你感觉他使劲，但拉不出来他也会哭几声，基本都是下顿奶吃一半就开始拉，能听见噗噗的声音，但是粑粑颜色金黄，也不成型不干吧，屁也不少。
我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面，温度不高，大概热到夜里两点。飞机抱他不干，他就使劲想起来似的，趴着能趴一会，也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。
我想问孩子这样到底怎么了，我还能做点啥，或者给他吃点啥药医生您好，我宝宝现在一岁四个月，之前一直都是吃母乳，从未有过便秘，或者拉大便干的情况，自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物，就开始便秘，差不多两三天不拉粑粑，我也喂过，小儿导赤片，小儿七星茶，板蓝根，小儿清热宁这几种药，火龙果也在喂给宝宝吃，但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来，几天又开始便秘了，而且拉出来都是那种比较干的粑粑，现在我就是想问问你，这个需要怎么调理，喂点什么药，好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水，怎么也不肯喝，就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份，这种是需要买什么药来吃一下。
图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭，白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟（出现这个情况之前一直固定两小时一喂）但是经常左右张嘴晃头（找奶的样子）而且哄睡较为困难，晚上六点以后吃奶就很好，可以吃十几分钟，请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生，您好！
吾女月龄：17天，母乳奶粉混合喂养。
第一：吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉，哭闹不止。沾床即醒，睡觉时长短。睡觉时，总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休，夜晚减少。
第二：吾女经常会发生吐奶现象，今天更甚。特别是最后一次喂奶，个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录，是否过度频繁喂养，喂奶量过大？
第三：吾女大便色黄有奶瓣，是否正常？
第四：吾女10.1复查黄疸141-190-225，到目前为止，黄疸依旧没完全消退，应该如何处理？
