2019年12月13日
第1次提问
宝宝10个月,女,宝宝第一天开始咳嗽,有痰,第二天流清鼻涕,然后吃了抗感颗粒,同时板蓝根泡澡,没效果,第三天去医院看,吃了阿莫西林、百蕊颗粒、桔贝合剂,但还是流清鼻涕,口水也一直流,该怎么办。
2019年12月13日
郑朝光医生
你好,您的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝出现了咳嗽和流鼻涕的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染,如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现,如果是普通的病毒感染病成具有自限性,大部分在一周左右。
2.板蓝根泡澡,桔贝颗粒。百蕊颗粒等中成药缺乏临床循证医学证据,没什么疗效。同时副作用也是不明确的,有潜在的肝肾功能损害的风险,也有导致过敏的风险,不建议使用。
3.如果是流清鼻涕一般还是首先考虑病毒感染,如果是病毒感染是用阿莫西林等抗生素对病程并没有任何作用,反而会有副作用。
4.宝宝流鼻涕,建议可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状,如果鼻涕较多也可以同时配合使用婴儿吸鼻器,把鼻涕从鼻腔里面吸出来。此外使用空气加湿器维持室内空气湿度在50%左右,对于缓解咳嗽和流鼻涕的症状也是有所帮助的。
5.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么。咳嗽的对症治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽同时伴有喘息,可以使用雾化吸入治疗缓解咳嗽的症状,如果咳嗽痰多痰不易咳出可以考虑口服祛痰药,比如说氨溴索或者易坦静等治疗。
6.宝宝同时又流口水,进要检查一下口腔黏膜是否有口腔溃疡,鹅口疮,口腔疱疹等情况,如果有的话要根据相应的症状进行治疗。
2019年12月14日
第2次提问
昨天,肺部医生听了,没问题。昨天晚上有点发热,37.1度,今天准备做点雾化,今天起床了,体温36.7,状态好多了,鼻涕口水暂时没流了,但还是咳嗽。那现在我需要吃什么药?上一次咳嗽吃易坦静,效果很明显。阿莫西林、百蕊、桔贝合剂需要停吗?如果停了,吃点什么药?
2019年12月14日
郑朝光医生
一般认为如果体温耳温超过37.8℃才认为是真的有发烧,所以宝宝37.1℃的体温还是属于正常体温的,并没有发烧。
咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射,可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么,所以如果咳嗽持续加重或者咳嗽伴有呼吸困难,建议查一下胸片,血常规,c反应蛋白排除是否有肺炎的可能。
咳嗽的对症治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽同时伴有喘息,可以考虑使用雾化吸入治疗,如果咳嗽痰多痰不易咳出,可以考虑口服祛痰药,比如说氨溴索或者易坦静等,目前都有四周岁以下的孩子,口服祛痰药还存在有争议的。

阿莫西林、百蕊、桔贝合剂都不需要使用。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。