问题详情

你好，问题收到，我会尽快回复你，请等我，先不要追问。

你好，感谢你的再次反馈和信任。

让你久等了，我今天是夜班，非常忙，见谅。

我下面依次回复你的问题：

1.我时常有头昏、言语不利（主要是无法准确表达自己），开会的时候有昏昏沉沉的感觉，几天后会好转，需要再吃什么药吗？还是只能是等着自己好转吗？
回复：这一方面可以加点药物试试，我给你出个方案，口服尼麦角林片（乐喜林），每次10mg，每天3次。口服20天后，联系我，反馈你的效果。其他的药物阿司匹林、瑞舒伐他汀、拜新同继续服用，不影响。

2. 我是左撇子，目前没有任何运动功能问题。根据我的磁共振片子，能不能判断我的哪些症状是脑栓塞后遗症？例如排尿等待时间延长、语言能力变差、记人名的能量减退、头晕、焦虑等。
回复：这个问题我上次已经回复过。无论是你上次体检结果和血管CTA，还是此次磁共振来看，最大的风险是左侧肢体无力，你还没有这个症状。相反，你的症状：例如排尿等待时间延长、语言能力变差、记忆力减退、头晕、焦虑等，应该是心因性原因更大，你目前的影像学片子，只是说明你右侧大脑中动脉重度狭窄，但是，并没有引起右侧大脑的缺血坏死。不要被心理压力所暗示。所以，更大应该是心因性原因。
这一点非常重要，不要被吓住，你的磁共振平扫其实非常好。我下面继续解释。

3. 脑内多发小缺血灶如何避免再增加、已经发生的可以代偿吗？与心率低有关系吗？血压120/76是不是有点低了？也会影响脑部供血？
回复：你脑内的缺血灶其实非常少，我专门做了标注，你的右侧大脑中动脉重度狭窄，没有没有临床症状，而且相关部位也没有重大缺血灶，说明已经建立了很好的代偿机制。与心率低没有关系，你的血压没有问题，120/76属于理想血压，不低，也不会影响你的脑部供血，相反，可以最大限度延缓你右侧大脑中动脉进一步的加重。

4.每次开会、重要的事情前都很想去大便，不拉肚子。是焦虑还是脑栓塞后遗症？怎么处理呢？
回复：这个属于典型焦虑情绪表现，不是脑梗后遗症。提高心理应激能力，缓解焦虑最为有效的办法，就是做好当下的事情，行动，是打败焦虑的最好办法。当不知道该做什么时，就把正在做的每件事都做好，当不知道该怎么开始时，就把离你最近的那件事做好。做人，脸皮要厚，要会豁达，所以，别钻牛角尖，也别让自己背负过大压力。

5. 我的报告上的其他问题：上颌窦黏膜肥厚，鼻甲根部囊肿需要治疗吗？
回复：这个问题根本不需要治疗，这个甚至建议20%的人群中，体检中发现，是既往感冒，鼻炎遗留的一些影像表现，没有任何临床意义。放心，不是问题。

第一张图示部分是我努力找到的所谓的脑缺血灶，一点都不严重，没有任何担心的。

第二张是血管狭窄部分，按时服用药物，就行，没有必要担心。

请你继续和我提问。

你好，如果你还有新的疑问，继续提出来，我帮你继续解答。

你好，我继续回复你的问题：

请问国产的瑞舒伐他汀钙片瑞脂与进口的可定效果一样吗？在不考虑费用的情况下，我是不是应该选用进口的？
回复：从理论上来说，疗效是一样的。如果不考虑费用，建议选用进口的，虽然我很支持国货，在药物方面，原研药的质量还是会更好一些。

自己到药店买药质量有保障吗
回复：连锁性的大药店，质量应该是有保障的。也可以在丁香医生平台购买，这个药物的质量是保障的。

很欣慰对你的回复对你有切实的帮助。

如需要，随时联系。

祝好。

你好，感谢你的好评。如有需要，再联系。