尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析:
1.病史:我女儿从5.13到今天5.20还在发烧,我复查血常规,医生现在判断已转为急性支气管炎,开了红霉素吊瓶,今天挂了第一个吊瓶。体温继续为38.3到37.7左右徘徊,不舒服,有些闹,食量正常,请帮忙看下,是否建议其他的治疗方案,是否需要换一家医院。附件为本次以及上次血常规,谢谢!
2.诊断:考虑急性上呼吸道感染,感染后咳嗽。医生为什么诊断急性支气管炎,是因为宝宝有咳嗽吗?绝大多数还是考虑感染后咳嗽哦。
从呼吸道感染常见病原角度考虑,结合血常规检查,考虑病毒可能性大,细菌等证据不足。要排除支原体感染可能。
3.治疗 :大部分儿童咳嗽是病毒引起,病毒感染,一般没有特效的治疗,不推荐用病毒药,也不建议病人自己用抗生素。宝宝复查的血常规白细胞总数,中性比例,c反应蛋白都完全正常,基本上不支持细菌感染,因为存在支原体感染可能,那么选择大环内之类药物治疗是可以的,个人不建议你静脉滴注,而且用红霉素,我一般建议用阿奇霉素,最好是用进口的希舒美。
孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差,恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。
宝宝咳嗽要不要紧,主要看一个精神状况怎么样,如果好的话问题不大,第二个就是有没有气急,没有气急的话应该问题也不是很大。
咳嗽恢复需要一个过程,一般1-3周左右。
多喝水。建议在其咳嗽时,帮助宝宝拍背,空手半握拳,背部快速叩击,通过物理方法帮助其咳嗽,靠气流冲击排除。
咳嗽有痰的话,可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时,可考虑使用,促进粘稠痰液稀释,有助于咳嗽时排出。
你家宝宝年龄太小,不推荐使用
止咳药。
可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服1片。
如果咳嗽厉害可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
提醒注意,如果孩子治疗后无好转趋势,或出现气促(安静、无发热时每分钟呼吸超过50次)、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现,则建议及时到医院复诊,必要时再考虑是否需要调整治疗。
总结下来:咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况,但咳嗽也是一种保护性反射,很大部分儿童咳嗽是病毒引起,情况不严重,但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗,有时需要等时间。
以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。
祝宝宝早日康复!健康快乐!