2019年05月20日
第1次提问
医生您好 女 20岁 一周前突然咳出黄绿色浓痰 感觉像是被卡住了 后来偶尔也能吐出一点 周五晚上住在不通风的老房子里 很闷蚊子也很多 一直被叮咬 出了一身汗睡不着 一直到早上五点才睡着 八点醒来后症状就一直存在 主要是头晕 四肢没有力气 吃不下东西 体温也是正常的 后来逐渐有恶心干呕 去医院看了一下 验了血常规和肝功血糖肾功 中性粒细胞百分比77偏高 淋巴细胞百分比17偏低 肌酐45偏低 其余正常 也没有发烧 回去后吃了点藿香正气水和阿莫西林 休息了到今天不见好 还是头晕无力恶心 尤其是四肢 手软脚软 吃不下饭 今天又去校医院测了血常规 如下 下午又干呕但什么都没吐出来 请问还要去医院检查吗 查什么呢

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2019年05月20日
尚开健医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。

感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月20日
尚开健医生
您的化验没有看到明显异常,仅血红蛋白稍高,这个也基本上是正常的。

1.一周前有咳黄绿色浓痰的情况, 而且不容易咳出,现在痰液有没有变化?还有类似情况吗?

2.4天前您出现的头晕,四肢没有力气,是否与晚上你没有休息好,抵抗力低有关系。出现异常的血常规也是4天前化验的吗?

3.您今天体温是多少?主要是胃肠道症状为主,有干呕,有没有肚子疼和拉肚子?

4.阿莫西林属于抗生素,主要抗细菌治疗。您是怎样吃的?一天吃几回?一次多少克??
2019年05月20日
第2次提问
1 一周前也只是躺在床上突然感觉有什么卡住了 就咳了一下 咳出了一大块黄绿浓痰 后来晚上偶尔能咳出一点 但大部分情况痰是正常的 昨天也咳出了一点浓痰 2 周五晚上没有休息好 周六中午去查了血常规 如图 3今天体温36.7 没有发烧 周六早上有一点拉肚子 现在没有 肚子也不疼 主要是头晕恶心没力气 然后有时候会干呕 4 就昨晚吃了两粒胶囊 蓝白色的 其余没有吃 另外我周五早上吃饭时吃下去了一块鸡骨头 感觉有点卡喉咙 想吐出来结果咽下去了 这个有影响吗

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2019年05月20日
尚开健医生
根据您的症状描述,目前考虑诊断为急性上呼吸道感染可能性大,也就是我们俗称的感冒。

感冒早期主要以病毒感染为主,大概占到80%左右。属于自限性疾病,也就不需要治疗,没有并发症的情况下,大概一周左右可以痊愈。病毒感染,也有可能出现全身性症状,比如说乏力,恶心腹痛,咳嗽咳痰等。

您描述的整个病程中有咳嗽和咳痰等呼吸道反应,也有胃肠道反应,目前主要以头晕,干呕,恶心为主,胃肠型感冒也存在。5月18日的化验单,中心粒细胞略高一些,但是5月20日复查的化验单基本都是正常的。

建议如下:

1.应注意休息、多饮温热水(可以促进细胞代谢),注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,可吃含VC较多的水果或蔬菜,室内注意通风换气,勤洗手。

2.根据你现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片,一次一片一日二次,服药可以减轻症状,缩短病程;

3.要注意观察体温,如果体温超过38.5℃,可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗,不发热不要吃;

4.感冒早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效;但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况,最好检查血分析后再决定是否需要应用抗生素,如果白细胞较高,使用阿莫西林(口服的青霉素)。您化验结果白细胞不高,目前中心粒比例也不高,不太提示细菌感染,不需要使用抗生素。

5.针对您现在恶心呕吐,可以口服双歧杆菌或含乳酸杆菌较多的浓稠酸奶,来改善肠道菌群,改善症状。

6.头晕是因为感染后身体抵抗力低而引起的,当感染控制好以后,头晕的症状就会好转。周五推荐的鸡骨头没有什么太大关系的。

您还有一次问诊机会,我说的不明白的地方,或者您还有什么想咨询的,可以留言给我,我会尽快回复给您。
2019年05月20日
第3次提问
好的 谢谢医生 所以那块鸡骨头不会划伤食道或者胃部造成感染出血是的吗 头晕也不会是脑部的问题吧 血常规正常也不考虑血液病是吗 另外我刚刚咳出了一些痰 大概是这样的 是不是支气管炎症 肺部我上个月做过胸部ct一切正常 可以排除肺部问题吗 麻烦医生了

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尚开健医生
您理解的完全正确。

虽然您的化验结果没有出现什么异常,只能说明这些细菌没有入选,但是确实这个痰液是黄脓的,不能除外,支气管局部的炎症反应,建议您可以口服阿莫西林,阿莫西林是时间依赖性抗生素,建议每8小时吃一次,我现在处方给您。

假如您还有什么不明白的可在平台评价留言区追问,希望可以帮到您。衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了 需要解答的问题:布洛芬写的一次一颗,我吃了四颗怎么办,会不会对身体有印象,怎么处理症状及患病时长: 7月11号,头部撞到铁门有轻微擦伤,出了一点血拿手抹了两下就没有血了,第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心,去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白,但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀,张嘴的时候有弹响,颈部肌肉酸痛,但我本身颈椎关节紊乱,而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动,抖着抖着就醒了,是持续性的抖动,而且总感觉面部肌肉不自觉往上提,但照镜子发现没有明显症状,这一周多我经常长大嘴巴自测,嘴巴可以顺利张开,但还是面部两侧肌肉发胀发酸,张嘴的时候有弹响,昨天开始嗓子痒,咳痰,无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新冠感染前,休息不好会出现短时间心跳不规则(漏拍),新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍(持续大半天),想问会不会是心肌炎,个人需要做哪些措施。目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:头痛,头刺痛 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:全家感染新冠,我爱人周五中午开始发烧约39度,头痛,陆续吃了好几粒布洛芬(间隔12小时),后反反复复发烧到现在已经第四天。 大约都烧到38.5—39,伴头痛,咳嗽,流鼻涕。用药退烧后精神可以。 成人37岁,无基础病,继续居家护理吗?会不会已经感染肺部?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:抗原阳,浑身疼,乏力 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:从15日下午起发热,最高38.5 16-18日吃了三天布洛芬,其间最高39.8,最低退到37.6。 18日晚未吃布洛芬,因为退热只能服用三天,从18-19日持续低烧(38.1-37.7)。今天例假第一天。 请问医生我已烧了五天(周围人一般2-3天就退了),没有退,需不需要药物干预,比如抗生素?