薛瑾
主治医师
血液科
临汾市人民医院
休息中
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2019年05月20日
医生你好，帮我看下化验单，患者58岁，男性，诊断出慢性粒细胞性白血病1年多，一直服用伊马替尼，血小板有降低，最近一个月没有服用伊马替尼，改为中药，下面是最近几个月的化验单，麻烦看一下病情有没有好转，服用什么药好一点，血项能不能看出急变得可能？谢谢医生
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2019年05月20日
你好，我想问一下这个患者服用伊马替尼多长时间了，中间有没有监测BCR/ABL融合基因？需要看基因来判断疗效。为什么要停药啊，有没有急变，需要复查骨髓才能判断😊
2019年05月20日
检查出来刚好一年时间，就一直服用伊马替尼，最近一个月没有服用，服用的中药，10月份做的下面这些检查，您说的监测BCR我还不太清楚是哪个，后期什么情况下再做骨穿看有没有急变呢？这个病服用伊马替尼可以控制正常寿命是吗？谢谢
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2019年05月20日
你好，应该有一个BCR/ABL基因检测报告，3个月的时候复查骨髓，判断疗效。然后根据血常规及基因监测结果，决定是否调整用药。伊马替尼是靶向药，所以必须监测这个基因。
2019年05月20日
医生也没有让复查骨髓，一直做血常规，现在从血常规来看有没有好转呢？基因检测也没做
2019年05月20日
从血常规来看血小板计数比之前增高。建议监测基因，外周血也可以监测基因的。这样才可以客观的评价伊马替尼的疗效。😊
