2019年05月20日
第1次提问
患者是我妈,57岁,最近几年有心跳加速症状,以前是几个月一次,一次持续几个小时,最近比较频繁几天一次,有时候持续时间有一夜,上周四在镇医院心电图检查怀疑是冠心病,今天在县医院做了血样分析,检查报告见附件,医生说要做个小手术治本,麻烦您帮忙看一下,我感觉县医院的判断太草率,谢谢!

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2019年05月20日
任凯医生
您好,感谢您的提问。
1、患者中年女性,间断出现心悸胸闷症状,结合您的心电图还是提示是心律失常 预激综合征。简单来说就是预先激动综合征,心脏传导系统有旁路预先下传兴奋信号了,必须打断旁路才可治愈,需要做射频消融术方案解决。这个在县医院一般做不了,得到省市一级的医院才可以有经验解决。
2、而且您母亲的心电图存在下壁导联缺血是否有陈旧性心肌梗死不好判断,还得做冠脉造影明确,这是两种疾病,预激综合征可能因缺血引起,也可能二者毫无关系。
任凯医生
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为“预激”,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征,预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图;心脏预激综合征的发病率约为0.15%;性别有男性多于女性的特点;主要是青少年起病,随着年龄增加,症状会越来越重;患者的临床表现主要是心电图的改变,如PR间期缩短,出现δ波,QRS波群粗钝模糊,继发ST-T的改变;严重的心律失常会导致患者出现黑曚、晕厥、低血压,呼吸困难,甚至有胸痛等,高危人群可能会发生猝死,需要积极治疗和预防。
2019年05月20日
第2次提问
对于这种症状,在饮食方面有什么需要注意的地方?是否需要立即手术?术后恢复期大概多久?手术费用大概多少?谢谢!
2019年05月20日
任凯医生
02:04
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TA的问答

症状及患病时长:一直心动过速,心率一直过快 就医及用药情况:去年有点胸闷,就去做了24小时心电监护,去年医生只开了稳心颗粒让我吃,但是吃了一阵子更心慌就停了。 需要解答的问题: 今年尤其新冠以来,容易出虚汗,仍然心率偏快,静息心率80多,随便一动就100以上,而且吃了午饭就有一些心慌的感觉,容易困,检查过甲亢之类的。 而且前胸后背的肌肉疼,但是这个疼了好多年了,看过医生拍过片子说肌肉问题而且有积液,一直没处理。 上传的图是去年的了,今年没去处理。 但是做了体检心电图和心脏彩超显示正常。 症状及患病时长:至少两个月了晚上苹果手表经常给我发送低心率警告,都是睡着的时候可能低至36-40次每分钟,晚上没有感觉到身体不适,白天苹果手表检测静息心率差不多60左右,也没有不舒服的地方,就是最近中午睡觉起来胸口会有点难受,说不上什么感觉来,会难受醒,晚上依然没有感觉,上楼的时候心率能到90差不多,运动的时候也经常到130左右,就是夜晚熟睡的时候很低,平常打篮球特别多,几乎每天打2-3小时,甚至也经常有时候4-5个小时,运动的时候也没有什么感觉,熬夜也比较多,几乎每天晚上12点多睡觉,早上八点左右起,今天有时间去了医院做了检查,检查如下 就医及用药情况:今天做了心脏彩超,心电图,胸部CT,现在正佩戴着24h动态心电图,明天下午去摘下来 需要解答的问题: 是否为心肌炎,严重吗,需要怎么治疗症状及患病时长:高危 就医及用药情况:上icu一天 需要解答的问题:继续在icu治疗意义有多大,能经过治疗恢复吗?症状及患病时长:我一劳累(旅行转小半天,连续工作5个小时)就心慌,四肢无力,感觉气血不足,一休息就好了,最近一疲劳之后四肢肿胀,失眠,很容易头疼,还有心率有时过慢或者过快,2023年1月就有这种症状。 就医及用药情况:以为是身体比较虚,然后中间喝了中药,做了瑜伽或者去按按摩。嗯,2023年2月份的时候去做过心电图检查有点心律不齐,那个甲状腺检查没有问题。没有服用其他药物。 需要解答的问题:然后这两天来外地出差了,身体很不舒服,现在只能在宾馆休息。就感觉重复出现这种情况有点不正常。后天要坐飞机,才能够回到家里,然后采取点什么措施?去买点什么药?症状及患病时长:两天 就医及用药情况: 需要解答的问题 你好 患者是我家老人70多岁 有冠心病 有两根血管堵塞 已疏通一根 有高血压一直在吃药 最近一个月查出糖尿病 目前打胰岛素跟吃药控制 昨天发现心慌 吃了药更加心慌 但在前几天住院期间同样心慌 医生检查后无异常 可以暂时停药看是否是药物导致心慌吗