2019年12月13日
第1次提问
爸爸最近突发上腹疼痛 (不是第一次了 应该4~5次了 只是这次最严重)全身发抖 住院止痛 在老家 惠来隆江 后来疼痛控制住了 做了一些检查 这边的医生建议胆囊摘除手术 说是结石有点大接近2㎝ 手术有难度 摘除胆囊更彻底 而取石保护胆可能一年内会复发 爸爸很怕手术 说要去试试中医 我怕延误治疗 想听听您的意见 几个问题 1 胆囊摘除的指标是不是要胆囊失去功能才可以 2 凭这些报告可以看出是否有胆囊癌的可能呢 需要做一些排除胆囊癌的检查吗? 3如果要手术 去哪些医院比较好比较权威 我们首先考虑深圳和广州 4 如果爸爸不去治疗 会有哪些潜在的风险 比如会发生结石梗阻吗 我好说服爸爸尽早接受治疗

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2019年12月13日
高超医生
你好,不好意思刚下手术,刚看了下病情描述,这种情况手术是确凿无疑的。我逐一回答下你的问题。胆囊切除的指标主要是存在结石或者比较大的息肉,而不是胆囊失去功能。当胆囊失去功能时,炎症会比较重,再做手术不但增加手术难度,而且会明显增加患者痛苦,得不偿失,应该早做。2,依靠现有指标,看不出有胆囊癌的迹象,不过,长期带着结石是胆囊癌变的一个重要因素,发生胆囊癌的可能性要比其他人大很多,我的意见是直接做手术,用术中病理来明确有无胆囊恶变,这样不但花钱少,而且最准确,退一万步开讲,如果有问题可以术中直接处理。4如果您老爷子不去治疗,您可以告诉您家老爷子,根据我的经验,胆囊结石的胆绞痛如果出现了第一次,如果不处理,肯定会出现第二次,甚至第三次,如同身上带着一个炸弹一样,吃饭和生活都会受很大影响,中医解决不了他的疼痛的。而且长期的胆囊结石会提高胆囊癌的几率,带来一系列的消化道问题,严重影响生活治疗,越向后拖,手术越不好做,风险也越来越大。3.胆囊结石虽然会带来一系列不良后果,但它在肝胆外科却只是一个常规手术,是肝胆外科大夫需要掌握的入门功课而已。只要肯早期处理,只要选择的是是正规的三甲医院,这个手术都不会有太大问题
2019年12月13日
第2次提问
好的 感谢医生详细的解答 那你说的手术是 取石手术 还是摘除胆囊呢 这种如果是取石手术 后续是怎么控制结石复发的?
2019年12月13日
高超医生
我建议做胆囊切除,先说一下原因,第一,患者多发结石,发生过胆绞痛,胆囊内肯定会有泥沙沉积,取石很难取干净。第二,保胆取石这个手术才开展十多年,目前循证医学证据太少,但就我们做过的情况看,复发几率高,很多患者需要二次手术切除,除非病人年轻,结石单发,存在风俗习惯等原因,不然其它人我都不建议做这个手术。第三,患者最大结石接近2cm,已经对胆囊功能造成了一定影响。综合建议,胆囊切除更好一些。如果非要做保胆取石,术后一定要长期吃熊去氧胆酸胶囊

TA的问答

医生,你好。麻烦你帮我看看我妈妈的报告,有一项我不清楚,什么叫胰腺头部饱满,我们这里的医生也没有说特别清楚,我自己查了一下,说什么的都有,想问问专业的解答?就检查了四项?医生,吃了那个艾斯奥美拉,吃了一天,还是腹痛😣 咋整啊??还是得吃完七颗药才可以有用?我想问一下像我这种情况是怎么治疗比较好呢?吃药还是做手术好的比较彻底?因为今天周六,我当地主治医师休息了,刚刚才出的磁共振报告,麻烦帮我诊断一下如何开药?最后问一句题外话,胰腺囊肿可以打新冠疫苗吗?因为之前没查出什么原因腹痛,所以一直不敢打疫苗!!还有我的右腹一直痛,有没有什么方法止痛,副作用可以小一点的那种???还有这个病会影响我的体重吗?因为总觉得瘦不下来?还有我就是这个病不能吃啥?可以吃啥?奶奶突然全身发黄去住院 后来又肚子胀 肚子鼓起来 然后说是胰腺问题 然后医院给装了个支架 现在医生说怀疑是胰腺癌 但是又不能做切片检查 所以也不能确诊 现在奶奶胃疼的厉害 要靠止疼针进行缓解 想问问医生 这具体是个什么情况大夫您好,我母亲月初刚做完甲状腺手术,这是手术时查的彩超,您帮我看看她的肺部那个和肾上腺那个严重么?是不是也得复查一下?再做一遍彩超么?还是做什么?