2019年05月20日
第1次提问
女,37岁,之前腹痛两个月,后做胃肠镜检查,胃是浅表性胃炎,肠道有一个息肉,0.7*0.4,活检为管状腺瘤,现肠息肉手术已经三周,腹部还是隐隐痛,和之前两个月疼痛一样(肚脐周围及与肚脐平行的一排都隐痛,还肠鸣,有时大便不成形,无黑便及便血),请问这种情况是肠息肉引起的吗?为什么息肉切除三周了腹部还是隐痛,前两天吃了生的蔬菜沙拉,会是吃这个引起的吗?现在就是想明确腹痛到底是什么引起的?
2019年05月20日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。请问您两个月前腹痛,具体部位是在肚脐左上,还是下腹部呢?疼痛是隐痛还是剧烈呢?每次疼痛持续多长时间?腹痛跟进餐或者排便有没有关系?有没有便前腹痛,便后缓解?您胃肠镜结果可以拍照上传吗?是在比较正规的大型三甲医院检查的吗?从您描述的息肉还比较大,当时应该是住院切除的吧?住院期间有没有做过腹部CT等其他检查呢?如果有,请详细上传资料。
结肠息肉一般是不会引起腹痛的,大部分患者是不会有症状。您既往有淋巴结核,请问是哪一年的事情?当时有没有规律服药?结核有治愈吗?您除了大便不成形,有没有便血?大便不成形的时候每天大便几次?有没有便秘,有没有低热,出汗多?要充分排除肠结核等肠道器质性疾病。如果都排除了,考虑肠易激综合征可能性大,可以服用一些缓解症状的药物,同时注意生活方式的调整。
张金梅医生
您之前做完胃肠镜有没有服用什么药物,有没有效果呢?
张金梅医生
注意进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物;
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻症状。如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善,每周3~5次高负荷的体格锻炼,坚持12周后,明显阻止症状恶化。
2019年05月20日
第2次提问
医生您好!两个月前腹痛就是肚脐周围和肚脐平的一排,肚脐上面一点,疼痛是持续性的隐痛,一直隐痛,饭前便后都一样的隐痛,息肉是住院切除的,术后没有吃任何药,只输了止血的三天,腹部增强CT也做了,正常,胃镜是浅表性胃炎,肠镜是管状腺瘤,胃肠镜报告这会不在身边,只有CT发您看下,淋巴结核治疗一年半,一个半月前停药,停药时就有腹痛现象,当时考虑结核药时间长引起的肠胃不好就停了,没有便血,大便正常早上一次,每天早上一醒,肚子就开始咕噜叫,肚子痛然后上厕所,经常肠鸣,没有低热出汗。
张金梅医生
那请问您结核治疗彻底了吗?从您提供的资料来看,考虑药物引起肠道功能紊乱,可以服用一些药物,1周左右再来复诊咨询。
2019年05月20日
第3次提问
治疗彻底了,吃药一年半,做了检查,医生说可以停药。这样说腹痛和肠息肉没有关系?是药物引起的肠胃功能紊乱,肠胃功能紊乱比较难治疗吗?是吃西药还是中药调理好一些?牛奶水果鸡汤可以吃吗?之前我也吃了一个多月的乳酸菌这些药,但是一直没有效果,现在已经三个月了,这种功能性很难治好吗?

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2019年05月20日
张金梅医生
结肠管状腺瘤是良性的,不会引起腹痛症状,您只需要定期复查肠镜即可。西药治疗除了服用益生菌,还可以加用调整肠道功能药物,得舒特等。如果您那边有比较好的中医配中药调理也可以。鸡汤是可以喝的。至于水果牛奶您吃下去没有引起腹痛,腹胀或者大便不成形等症状也无需特别限制。我上面也有告知调整生活方式的方法,您可以尝试着去做。祝您早日康复。
张金梅医生
功能性肠病跟人的情绪精神状态也有关系,您要保持好的情绪也很重要,不要过分焦虑。功能性疾病本身是没有大问题的。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。