2019年05月20日
第1次提问
你好 医生 孩子14岁男 最近经常发烧 孩子全身感觉不到冷 反而特别热 之后去医院查了查血常规没有异样 孩子吃点饭出一身汗温度自己就会降一些 但过一会又会上去 孩子最近一直咳嗽 嗓子里有痰
2019年05月20日
张娜娜医生
您好,感谢您的耐心等待。
首先您的孩子既往有急性髓系白血病-M3的病史,请问确诊多久了,有系统的治疗过吗?最近是否复查过骨髓象?可以发一下查的血常规结果吗?
其次,您的孩子目前存在发热、咳嗽、咳痰症状,考虑为感染所致,最近是否有受凉病史,建议给您的孩子拍个胸部CT或者胸片来除外下肺炎、气管及支气管炎。
由于孩子既往病史的特殊性,有感染迹象还是要重视,去正规医院血液科就诊,看是否需要住院治疗。
2019年05月20日
第2次提问
血常规 今天刚抽还没出结果 前天也做了一个血常规 医生看了一下血小板168 白细胞3.1 红细胞好像也是低了一点那张血常规留着医生那里了 今天抽的还没出来 孩子治疗了一个月情况稳定医生让出院 出院后15天会医院继续治疗。 医生一直让口服地米 他发烧的那天正好也是停了地米得那天会不会停药停的太急 地米吃了1个月 从8片逐渐到一片 现在还在咳嗽发热咳痰 他有时候上午也不发烧也不难受就是到了下午5.00开始 之后打电话问了医生医生说发烧过38.5吃一片地米 之后吃完地米出一身汗第二天早上有时候就能退烧 主任说孩子有点支气管发炎
2019年05月20日
张娜娜医生
您的孩子是一个月前刚确诊急性髓系白血病-M3吗?请问应用的什么化疗方案?
地塞米松片适用于自身免疫性疾病,结缔组织病,过敏性疾病,比如严重的支气管哮喘,以及恶性肿瘤,包括白血病,恶性淋巴瘤等,因为它是一种人工合成的强效、长效糖皮质激素,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制作用最明显,因此不适宜于长期使用。另外,在掌握适应证的前提下,必须足量全程使用,停药时应当注意在医生指导下逐渐减量停药,您按照医生的要求减量停药一般没什么问题。
他的血常规结果显示白细胞计数低,说明骨髓造血功能尚未完全恢复,目前抵抗力差,且地塞米松具有免疫抑制作用,建议您住院静脉输液治疗支气管炎,体温不超过38.5℃采取物理降温,超过可予药物退热。