您好,结合您的描述之前完全正常,目前龟头冠状沟有豆腐渣样分泌物,龟头以及包皮内侧冠状沟处发红伴有肿胀,伴有疼痛考虑真菌学包皮龟头炎合并细菌感染
包皮龟头炎的典型表现为包皮龟头发红,肿胀,有散在的红疹或突起的小疱,脱屑;龟头可以覆盖有白色或淡黄色奶酪样膜,可以伴有瘙痒,可以有或无局部疼痛感
发病多见性活跃青壮年,有不洁性行为,或包皮过长、不良卫生习惯,导致病菌异常增殖发病
结合您的描述以及提供的资料症状比较典型
包皮龟头炎具体病菌确诊需要当地医院泌尿外科或男科门诊,取龟头冠状沟分泌物镜检(检查前12小时未清洗龟头、未涂药或其他治疗)
治疗上建议克霉唑乳膏涂在龟头和包皮内侧,一天两次,包皮龟头炎治疗周期一般为两周至四周
因为局部发红疼痛需要考虑合并细菌感染,建议和红霉素软膏(或百多邦软膏(使用五天))和克霉唑乳膏错开两小时交替使用
注意涂药前用高锰酸钾和温开水按1:5000配比,配成溶液,每天清洗一下包皮和龟头,平时注意勤换洗内衣、内裤,勤洗澡保持会阴部清洁卫生。
(有些人涂药后会出现发红、刺激感,这主要是药物刺激感,一般会自行消退,如有加重则建议更换药物如益康唑乳膏或达克宁)
需要特殊提醒,包皮龟头炎治疗周期比较长,一般为四周,而且涂药需要规律不能三天打鱼 两天晒网,这样很容易耐药,并且包皮龟头炎很容易复发,这是它本身的一个特点,如果反复发作包皮切了会好一些
包皮龟头炎如果在包皮过长的情况下很难治愈,如果仍反复发作,建议行包皮环切术。包皮切除后病菌赖以生存的温湿环境发生了改变,包皮龟头炎大多在包皮环切后会自愈。