问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

根据您的描述，您女朋友淋巴结肿块，应该是普通细菌感染引起的，并不是结核。想要确诊结核是比较困难的，必须淋巴结活检才能确诊。如果是结核的话吃消炎药肯定是没用的，所以考虑是普通细菌感染引起的淋巴肿块，这种情况不传染。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您这几天感冒流鼻涕有什么原因没有？比如受凉、劳累熬夜等。

2.鼻涕多不多什么颜色？有没有鼻塞？鼻子里面痒不痒？打喷嚏多不多？

3.有没有其他伴随症状？比如嗓子疼、头痛头晕、四肢酸痛、食欲不振、咳嗽咳痰、发热等。有咳嗽的话咳嗽频率如何？痰多不多什么颜色？

4.量体温了没有？体温多高？

5.既往有没有其他病史？比如过敏性鼻炎或皮肤过敏史等？平时有没有经常鼻子痒、流鼻涕的情况？

6.这几天感冒吃药了没有？具体用的什么药？吃药后症状有没有好转？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要30分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，既往没有其他病史，根据目前的症状考虑是普通感冒以及神经官能症，我总结以下几点：

1.空气中和人体上呼吸道都存在很多病原体，正常人免疫力强不发病，但是受凉、劳累熬夜等因素可以导致人体免疫力下降，免疫力下降后就容易出现呼吸系统感染。

2.普通感冒主要表现为鼻咽部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般无发热及全身症状，或仅有轻度低热、畏寒、头痛头晕等。

3.而您胸部不固定位置的疼痛，和感冒没关系，这种情况是因为你过度担心结核的传染性、同时失眠休息不好引起的。过度担心、焦虑和睡眠不好可以导致人体植物神经功能紊乱，从而引起胸痛、胸闷、心慌、头晕、乏力、食欲不振、失眠等症状。这种情况是因为神经调节功能紊乱引起的，并不严重，注意好下面说的注意事项，慢慢就好了，不用担心。

4.而普通感冒属于自限性疾病，就是说身体免疫力强，注意休息后不用药治疗也会慢慢好的，不用太担心。如果治疗的话目前世界上没有特效的抗病毒药，所以即便吃药也是对症治疗为主，也是需要几天的一个过程。您目前感冒症状比较轻，不需要吃药。

5.您女朋友目前不能确诊是结核，上面说过了，口服消炎药淋巴肿块缩小，考虑是普通细菌感染引起的可能性大，这种情况是不传染的，不用担心。

感冒注意事项：
1.注意休息，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免受凉或吸入冷空气，外出注意保暖，外出最好戴厚点口罩。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。

神经官能症方面注意事项：
1.使患者了解本病的性质以解除其顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素，比如过度担心结核传染性等。
3.鼓励患者进行体育锻炼，积极参加户外团体活动；
4.鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱活动。
5.避免过度紧张焦虑，如果有失眠者可以口服点镇静药对症治疗。

你只要调整好心态，睡眠好的话只需要2天这些症状就会明显好转或者消失，入睡困难可以吃的镇静药。如果还是一直紧张焦虑、担心结核传染性睡不着觉，那再过几个月也不行。

你女朋友即便淋巴结核，只要不是肺结核就不传染，没必要去担心的。

其实环境中到处都有结核菌，即便你女朋友没有传染性，你一样是有可能患结核的。结核传播途径并不是接触了结核病人就会被传染，而是结核患者吐痰，痰液干燥后，细菌随着灰尘飞扬，被人呼吸进入肺部。城市人群中吸入机率可达60-70%左右。但是这部分人因为免疫力强大多数不发病，没有症状。很多人可能一辈子也不发病。

正常人吸入结核菌后，很可能结核菌就会一直在体内定植（居住），人体免疫力强就一直住下去，甚至住一辈子也不发病。但是当身体免疫力下降的时候，比如长期劳累熬夜、患有比较重的感染、重大外伤，或患有其他导致免疫力下降的疾病等。结核菌就会趁机发病。发病后有些人就会有长期咳嗽、发热等症状，就会到医院就诊治疗。也有些人只是短暂的免疫力下降，结核发病后自身免疫力强也可以自愈，这种情况自身就会没有明显的症状，不去医院就诊就发现不了，等体检时才发现。

结核发病与否主要是和自身免疫力强弱有关，因为每个人都有很大机率会吸入结核菌的。