2019年05月20日
第1次提问
女,28岁,卵巢粘液性腺癌,18年1月11号做的手术切除子宫卵巢,大网膜,阑尾,清扫淋巴,2月28号进行第一次化疗。请问这个结果是复发的意思吗?

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蒋琦医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。我稍后有空第一时间回复您哈。
2019年05月20日
蒋琦医生
您好。不知道术前评估的时候这些淋巴结,结节是否有显示,最好对比一下。根据现在来看,术后1个月多一点的时间,这些小淋巴结有可能是术后反应,尚不能排除反应性增生。现在是否复发不好说,一般来说1cm的淋巴结有临床意义。建议下次复查时继续增强CT检查。另外,对于治疗来讲,化疗仍要继续,一般做6次,根据情况决定是否做到8次。有情况再联系,谢谢。
蒋琦医生
治疗那几话,请忽略。时间上18年和19年搞混了,术后6次化疗是去年的事情了。现在是定期复查阶段了,建议1个月后复查评估,如继续类似大小和结果,可以继续3月左右定期复查,谢谢。
2019年05月20日
第2次提问
不好意思是2019年1月11号做的手术,现在还在化疗当中,确实是六次化疗,这些淋巴结术前是没有的。
2019年05月20日
蒋琦医生
现在不好说,无法确定。一般来说,淋巴结1cm以上才有临床意义。建议一个月后复查吧。另外,卵巢癌建议测一下BRCA1/2检测基因,以备后续使用奥拉帕尼等BRCA抑制剂。
第3次提问
那阴道残端两侧饱满呈结节状改变是什么意思呢?
2019年05月20日
蒋琦医生
这个结节建议做个阴道超声。如果结节在超声下提示恶性可能,那么结合病史来看,很有可能是复发。这个意义比小淋巴结更大一些。

TA的问答

症状及患病时长:11月 就医及用药情况:化疗放疗 需要解答的问题:两次ct对比,病人有没有好转症状及患病时长:您好蒋医生!我去年五月体检查出糖类抗原19-9数值就偏高,是40.77,医生说不用太在意,今年体检又升高了,55.27,平时身体也没觉得哪里有不舒服或异常,之前有患过尿路感染,从网上大概查阅了一下,现在特别担心,我将体检的异常数据上传给您 需要解答的问题:烦请您帮忙看一下,有可能是身体哪方面出现了问题,是否要去医院复查?如果去医院复查的话,需要去哪个科检查?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑,后续检查发现是因为出现食管气管瘘导致肺部感染,目前病人已经下了胃管,我想了解一下,针对患者本身的癌症,目前还是信迪利➕贝伐,并加上抗骨转移的药物,如果后期信迪利效果不显著,除了联合化疗以外,还有什么靶向药物,或者是血管抑制剂靶向药物可以使用嘛?症状及患病时长:肺腺癌10年 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑 需要解答的问题: 针对这种情况,应当怎样加强营养 呛咳如何解决,当地医生的意见是先控制感染,然后结合化疗与免疫治疗蒋医生您好!我母亲21年初做了一次胆结石手术,患有高血压8年左右,20年三叉神经痛,吃药控制已无大碍,今年发现尿频严重,在泌尿外科检查,已于11月10号做了电切手术,当地医生说的是因为肿瘤位置在尿道口和膀胱交叉的位置,怕漏尿,所以肿瘤没有全部切除,现在确认膀胱恶性肿瘤,目前在医院用的替雷利珠单抗化疗方式,想请问一下膀胱癌的化疗方式有哪些,这种方式是否合适,另外现在每次小便结束会有点痛,会不会是癌细胞扩散,如何处理?现在靶向加免疫治疗方式成熟度如何?能不能用靶向治疗,费用大概多少?她种情况考虑切除膀胱不?