2019年05月20日
第1次提问
男,32岁,今天体检,心电图及心脏彩超结果如图。平时偶尔会疼一下,请问下医生,是否需要去医院进一步检查?

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2019年05月20日
赵吉医生
您好,看您的心脏彩超报告,您应该是有先天性的室间隔缺损,这个缺损不是很大,暂时对您的心脏结构功能有点影响,但是影响还不算太大。心电图没有太大异常。非常建议您到比较大,有条件开展心内科介入手术的医院去就诊,您的这个情况是建议心内科做封堵手术的。这是一个微创手术,像您这样,如果封堵成功的话,一般术后服用阿司匹林半年,以后就没有什么问题了,定期按要求医院复查就可以。但是如果放任不管,那么随着您年龄的增大,肺动脉压力就会逐渐升高,以后就很能会出现明显缺氧,活动耐力下降等表现,严重到一定阶段是致命的。等到严重了再考虑手术往往就已经失去手术条件了。
2019年05月20日
第2次提问
医生你好,下午重新做了个彩超,麻烦再看一下,需要手术吗?

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赵吉医生
还是建议手术的。室缺的分流量相对比较大,您这个缺损程度已经是适合手术的范围之内了。
2019年05月20日
第3次提问
医生你好,再请问一下从第二次的B超结果看,是否存在第一次B超中肺动脉高压的情况?另外室间隔膜部瘤伴缺损是不是指有两个病症?目前的情况看手术是否可以再缓几个月在做?以缺损的位置看手术是微创还是开胸?感谢!
2019年05月20日
赵吉医生
第二次的心超报告并没有提到肺动脉压力,所以没办法判断。室间隔膜部瘤其实是指您的室间隔部位发育得很薄弱,所以在两边左右心室压力不同的情况下,薄弱的室间隔就会突向一边,像瘤一样,并不是真的长瘤,在这个薄弱的室间隔上还有一块更薄弱的区域,就是直接缺损。整体可以想象成本来有一堵墙,墙的中间一部分很薄,像一张纸,纸上又破了一个洞。就是室间隔没有发育好这一个疾病,只是不同地方程度不一样。看描述应该可以尝试微创封堵,但是具体能不能成功还是要看封堵器放上去是不是可以挂牢固,很多时候是术中尝试后再最终决定的。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗