2019年05月20日
第1次提问
83周岁,女,胃不舒服,吃了吐,咳嗽

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2019年05月20日
陈修利医生
你好,感谢信任
这个是典型的胃癌导致的胃潴留,也就是胃蠕动不好食物在胃里面不容易下去。
这个情况应该去外科看还有没有手术的机会
如果没有手术的机会,可以考虑通过胃镜下一根营养管到小肠,然后往里面打营养液,替代吃饭。
2019年05月20日
第2次提问
我们考虑到年纪大了,再加上我外婆几十年吃素,身体吃不消。目前能看出是几期吗
陈修利医生
胃镜是不能明确分期状态的,要通过增强CT等检查来确定有没有转移灶
如果不想手术了,那么分期已经没有意义了,就是对症支持就可以了,最好到医院看看能不能下营养管,要不然吃不下饭,人很快就受不了的。
2019年05月20日
第3次提问
医院有配药,中成药,现在粥什么的都能吃。少吃多餐,然后一些温性的水果,医生目前这个状况还有需要注意的事项吗?
陈修利医生
能吃的话,可以喝一些营养粉,补充蛋白质。警惕肿瘤出血的情况,一旦大便是油黑油黑的或者红色的血便,就得尽快去医院了。其他没什么了。
2019年05月20日
陈修利医生
目前病理没有抓到典型的肿瘤细胞,所以病理报告单没有报典型的胃癌的诊断。如果想确诊可以再做胃镜取病理,但是,如果家里人不打算再让老人家遭罪了,也不打算有更进一步的治疗方案,那么没必要再取病理了,因为无论病理是不是胃癌,咱们也不打算开刀或者化疗的。
先不用特别的紧张,因为年纪越大的人,肿瘤细胞进展的越慢,老人家这个情况说不定长了多久了,如果老人营养维持的够,不发生什么出血等并发症的话,也许可以在维持一段的时间。重点要记得对症治疗,同时营养一定要充分,尤其是蛋白质。千万不要听信民间说的,“不要营养太丰富,肿瘤长的太快”。
然后如果有疼痛,可以去肿瘤科门诊开止疼药吃。
家里人多陪陪老人家吧!

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置