2019年05月20日
第1次提问
女30岁,咳嗽一个月,干咳,偶尔有点黄色的痰,大多数都是口水。5.18开始变严重,一分钟咳五六次。咳到喉咙发痛,没有感冒发烧流鼻涕的症状,喝了京都念慈安枇杷糖浆没有啥效果。去医院贴了中药贴也没效果。昨天晚上鼻子有清鼻涕流到喉咙,然后咳嗽更加厉害,咳出黄绿色的痰,再咳就是出稀的粘稠的白色泡泡。不知道是不是因为我昨晚含着金嗓子睡觉的原因。
2019年05月20日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
刘铮医生
您好,感谢您的信任。为了更加全面详细的分析你的情况,我还需要了解更多的细节,希望能够获得你的配合。
第一,是否发热,体温最高多少?
第二,是否有肌肉酸痛?
第三,是否每次咳嗽都有鼻涕就到咽喉部?
第四,扁桃体是否有肿大?是否有咽痛,吞咽时是否疼痛?可以对着镜子发啊的声音,看看是否有扁桃体肿大或者化脓?或者拍照片我看一下。
第五,是否有呼吸困难?胸闷,气短?
第六,去医院看过吗?
第七,做过什么检查?考虑为什么疾病?是否口服药物?什么药物?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年05月20日
第2次提问
第一,不发热 第二,无肌肉酸痛 第三,晚上咳嗽都有鼻涕就到咽喉部,白天少。 第四,这两天咽痛,之前没有。吞咽时不痛。 第五,没有呼吸困难,没有气短。 第六,去中西医结合医院看了,医生给我开了不什么成分的中药贴,贴在喉咙和附近,两贴,没有任何作用。 第七,昨晚上咳嗽厉害,自己去药店买了药吃。吃了四颗胶囊,一条清肺膏。

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2019年05月20日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.你目前咽痛,流涕,咳嗽等的情况,考虑可能为上呼吸道感染(包括咽炎,扁桃体炎)。也就是感冒,80%以上的感冒都是由病毒引起的,具有自限性,3~7天可以自愈。

但是感冒期间容易合并细菌感染。因为你咳嗽时间比较长,建议去医院查血常规已明确。感染的性质,如果为细菌感染,需要口服头孢或者阿莫西林。

2.咳嗽时有流涕,鼻涕从鼻部前面就出叫流涕,从鼻后流到咽喉部,就会出现刺激性咳嗽,叫鼻后滴流症。可以口服抗感冒药,比如白加黑,康泰克(任选其中一种,因为成分相似)药物,内有伪麻黄碱可以减少鼻腔黏膜分泌物,减少流涕。

3.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

80%以上的咳嗽是感染导致的,建议去医院查血常规,社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看,更加针对性治疗病因,而不是治疗症状。

您的描述咳嗽时间长了,会出现咽喉部不适。这两天有咽痛,不除外咽喉部炎症刺激导致的咽喉部充血分泌物增多引发的咳嗽。可以多饮水,对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部干,而导致的刺激。含服华素片(西地碘含片,碘可以杀菌),草珊瑚含片,改善咽部不适症状。

4.咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)。

5.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

6.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。
2019年05月20日
第3次提问
我去了医院,我说要验血,医生并没有让我验血,而是直接给我开了两天的针,打了一天了。回家咳嗽并没有任何好转。就是老觉得莫名其妙咳嗽。鼻涕也没有,就是躺下觉得鼻子有东西遛到喉咙,然后咳点白泡泡。验血的有一张上个星期去妇产科检查的,当时就是干咳没这么厉害。请问我明天是不是要去医院换个医生看看?我感觉打针没见效…是不是不对症?麻烦您给我一个合适的建议吧…真是被这个咳嗽折磨得崩溃了

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2019年05月20日
刘铮医生
1.根据您的描述就是躺下觉得鼻子有东西遛到喉咙,然后咳点白泡泡,考虑为鼻涕后流到咽喉部,导致鼻后滴流症,前面已经描述了,这里不赘述了,2中有具体的用药。

2.口服口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)药物,并去社区医院查血常规,出结果,我帮您处理,下一步的治疗。

3.口服抗生素一定要根据血常规结果,血常规中中性粒细胞或白细胞增高,考虑细菌感染,如果是淋巴细胞增高,考虑病毒性感染。细菌感染口服头孢或者阿莫西林。如果为流感病毒感染,需要口服,奥司他韦75毫克,一天两次。普通病毒需要口服阿昔洛韦。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?