2019年12月13日
第1次提问
宝宝是顺产转刨腹产,出生体重7斤。出生第4天,因为黄疸高住院。验血发现有细菌感染,使用头孢拉定六天。 我们是纯奶粉喂养。从第15天开始,大便奶瓣较多,大便有血丝和黏液。每天大便次数五六次,每次量少。化验便常规,无红细胞、白细胞,轮状病毒阴性。便潜血阳性。无肛裂。 吃妈咪爱益生菌,稍微有好转,但是每天依然有血丝。一旦停掉益生菌,便血会加重。截至目前,孩子出生第25天。 儿科医生建议喝适度水解奶粉试试看。怀疑是蛋白过敏。因孩子小,医生说不方便抽血查过敏原。 我的问题是:1、新生儿使用头孢拉定等抗生素会损伤肠胃吗?2、便潜血阳性代表什么?排除炎症的话,大概率是过敏所致?3、如果怀疑是过敏,吃适度水解奶粉还是直接吃深度水解奶粉?4、普通奶粉转水解奶粉(不同品牌),需要转奶吗?5、有推荐的水解奶粉品牌吗? 下图第一张图是停掉益生菌之后的大便。第二张图是吃益生菌时的大便。

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年12月13日
孙旭医生
从图片中看大便中确实有血的印记,服用益生菌后的大便看起来症状好一些,但并不代表完全好转了。
益生菌不仅对小婴儿的胃肠道有影响,其实对所有应用抗生素的人的肠道都有影响,但孩子新生儿期有细菌感染,是必须应用抗生素的,如果不用细菌感染造成的并发症更可怕,甚至治疗不及时会引起生命危险。不过抗生素对孩子的不良影响只是暂时性的,在一段时间后都能恢复。
潜血说明肠道有损伤,但不能说明损伤的性质,是过敏、是感染还是乳糖不耐受。要想除外感染导致可以做大便的培养可以确诊是否是是感染导致。
过敏原检查可以判断是否存在牛奶蛋白过敏,但目前排便异常最可能的原因要注意乳糖不耐受的情况。因为小的婴幼儿很容易因为感染和抗生素的双重影响出现乳糖不耐受这种肠道损伤造成的排便异常。要想知道是否有乳糖不耐受可以查尿液半乳糖检测,可以确诊。如果确定是乳糖不耐受不需要换水解蛋白奶粉,需要把配方奶换成无乳糖的配方奶治疗,吃1-2周一般就能好转,大便正常后,再逐渐转回普通配方奶。
只有排除了感染和乳糖不耐受两种情况才考虑有可能是过敏的原因,这是要换就换成深度水解蛋白的奶粉治疗,至少半年。
无论是什么原因都需要口服益生菌帮助肠道功能恢复。益生菌可以吃迪辅乐每日一次,每次6滴,吃到大便完全正常,恢复普通配方奶喂养为止。
2019年12月13日
第2次提问
迪辅乐有短双歧杆菌,动物双歧杆菌等。具体买哪一种呢?
2019年12月13日
孙旭医生
请稍等
2019年12月13日
孙旭医生
吃迪辅乐科汉森那款,动物双歧杆菌就行。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…