2019年12月13日
第1次提问
抽烟,最近感觉胸壁有点紧,去医院拍了个胸片提示肺纹里增多增粗紊乱,但是不咳嗽,所以没有管,但是这两天嗓子里有痰,吐出来有点黑,不知道是不是血痰啊,医生帮看看

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刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年12月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
1.我看了您痰液的图片,这不是血痰,这是灰黄痰。

2.你可以具体的描述您的症状,我帮您判断该使用的药物可以吗?

您可以把您的胸片结果上传,我帮您看一下吗?

您的咳嗽次数多吗?您这种痰液多吗?每天大概要吐多少次呢?您一天当中什么时候咳嗽最重呢?还是一天都是一样的呢?

您有发热吗?

您有咽痛吗?

您自己服用什么药物了吗?说的越具体越好。

您有过敏或不能使用的药物吗?

您以前有其他的疾病吗?



或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年12月13日
第2次提问
片子只能这样拍了大夫不太清楚,不好意思。平时不咳嗽只是觉得嗓子里有粘液,早上起来吐一点,还有就是吃完饭前吐一点,平常没大有痰。不发烧。 还有就是每天早上起来胸口中间疼,是那种翻身活动用力才疼的那种,深呼吸不痛,起床后稍微缓解,但用力挺胸的话还有点疼,到下午就不太疼了有两个月时间了。做了心电图,和胸片,医生说问题不大,是劳累导致的,问用不用做ct医生说没有意义,请问一下大夫,这是怎么回事,怎么缓解胸痛,然后昨天嘴里吐这种痰,有点害怕。 平时吃了三七伤片,贴过膏药,吃过布洛芬,和谷维素,效果都不明显

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刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年12月13日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我仔细阅读了您提供的情况,病情大致了解。
一:病情总结
自觉胸壁紧多日,有咳痰,为灰黄色痰液,就诊当地,查胸片提示:肺纹里增多增粗紊乱。
自觉胸口中间疼2月,用力翻身疼痛,深呼吸不痛,起床后稍微缓解,用力挺胸的话仍有点疼痛。查心电图、胸片未见异常。服用三七伤片、布洛芬、谷维素,贴膏药,效果都不明显。

二、诊断
我分析了您提供的情况,考虑您是
1.急性支气管炎 2.类软骨炎或神经炎可能性大。

三、诊疗建议
根据您的情况,我给您的诊疗建议是。
1.关于您的痰液:
您的这种灰黄色的痰液,且胸片提示肺纹理增多紊乱,这是需要服用抗感染药物的:
盐酸左氧氟沙星片,每次0.5克,每日一次,口服服用5-7天。今天早晨就可以服用一次。

2.关于您的疼痛
1)您的疼痛与痰液没有多大关系,您按压一下您疼痛的部位,如果按压的时候有疼痛的话,我考虑您的疼痛我考虑可能是肋软骨炎。

肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,表现为局限性疼痛,咳嗽、深呼吸及上肢活动时,疼痛加重。

属于自限性疾病。多发于成年人,好发于第2~5肋软骨交界处,见于一侧胸骨旁,或为两侧对称性,单发者以第2肋软骨常见。

肋软骨炎一般只对症治疗,如镇痛(可以口服布洛芬,不疼不吃)、热敷、理疗、局部封闭或激素。非特异的一般有自限性。

2)如果您的疼痛按压的时候没有疼痛的话,可能是肋神经炎。
这个也是需要服用布洛芬等非载体的抗炎药。放松心情,这个越紧张可能会觉得不适,还要注意休息,也可以进行局部的理疗。

3)所以您的情况咱们服用了,布洛芬觉得效果不明显,怎么还可以进行局部的理疗,或者热敷。这些环节起来效果还是比较好的。
还有最近天气比较凉,最好不要受凉,如果受凉的话,疼痛会加重,恢复起来会慢。

近日尽量不要吃辛辣刺激食物,尽量不要熬夜,多喝水。最近早晚温差比较大,天气不稳,注意适当穿着,不要受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的地方,欢迎您追加
衷心的祝您早日康复
再次感谢您的信任。



2019年12月13日
第3次提问
好的谢谢大夫!看完明白啦! 最后一个问题,这种情况又不要钱再去医院做个ct吗?
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
目前不需要去做CT。可以先按我说的治疗。

最近也不要熬夜,最好戒烟,要抽烟没有好处的,而且和多种疾病有直接的相关性,要戒烟哟。
祝您早日康复,身体康健,幸福快乐
刘晓景医生
以上是对您问题的解答,如果回复对您有用,请您在方便时点五星好评及留言评价;假如您还有需要了解的,欢迎评价区留言,我一定及时回复;祝您生活愉快,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?