问题详情

您好，收到您的问题，谢谢您的信任，我稍后详细回复您！

您好，
1）请问患者有长期吸烟吗？如果有 每天多少包？吸烟多少年？以及戒烟多少年？
2）患者咳痰具体症状（黄色/白色 粘痰/稀薄 痰中带血丝）？有无发热、盗汗？有无憋气，胸闷，呼吸困难，有无近期体重减轻，发热、盗汗等症状？有无咽喉部疼痛？
3）肺结核大概什么时候诊断？抗结核药物服用多久及方案？停药多久？
4）本次口服头孢及罗红霉素多久？
5）能否提供患者本次胸部CT影像资料？（如下图示例）
若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢！

若有发热，最高体温多少？持续多久？什么时候发热及退热？

收到您的回复，我稍后将回复您！

您好，咳嗽的常见病因有：
1，感冒后咳嗽，一般经过抗炎（口服或吸入药物）治疗有效；
2、咳嗽变异性哮喘，一般发生与过敏性体质人群，如过敏性鼻炎及皮炎等，经过肺功能可诊断，一般需要吸入或口服药物抗炎治疗后可缓解；
3、继发与鼻部的咳嗽，如合并鼻炎、鼻窦炎，原因是鼻部的液体滴到喉部导致咳嗽，经过抗鼻炎或鼻窦炎治疗后可以缓解。
4、返流性食管炎也可导致慢性咳嗽，一般伴随反酸症状，常发生于进食后即平卧位。
5、支气管扩张、慢性支气管炎，既往有相关病史；
6、ACEI药物导致慢性咳嗽，如高血压患者服用卡托普利、福辛普利等ACEI类药物，一般咳嗽在服用药物治疗后，停用该类药物后咳嗽症状缓解；

咳嗽咳痰是呼吸科常见就诊病因，您不要担忧焦虑，综合患者的情况分析：
1）之前有过感冒，且有咳黄色粘痰，考虑曾合并细菌感染，可能有急性气管-支气管炎，先经过抗生素治疗后缓解（痰液减少变少），抗生素先已足疗程；
2）同时需警惕慢性咽喉炎、鼻部疾病、肺部其它疾病（胸部CT可筛查）等情况导致的慢性咳嗽，但目前胸部CT未见肺部占位及支气管扩张等改变；
3）治疗方面：先抗生素已足疗程，止咳及化痰药物方面建议可使用：
肺力咳 10ml 口服 每日三次
阿斯美®(复方甲氧那明胶囊)1日3次，每次2粒
氨溴索分散片 若痰液变稀变少 可停用
4）若后经过治疗后咳嗽仍不见好转（1-2周），建议呼吸内科门诊就诊，完善鼻窦、肺功能、呼出气一氧化氮、过敏原筛查等筛查，警惕鼻部疾病及咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽；
5）此外，在生活中注意避免香烟、油烟等刺激性气体暴露，避免过度劳累，注意休息；
6）以上是对您的问题的解答，请问您还有其它的疑问吗？
但愿上述意见对您有所帮助，祝好！

您好，上述两种止咳药物效果欠佳时，需考虑感染后导致的呼吸道炎症，可加用抗炎药物（二选一即可）：1）酮替芬 1mg 早晚各一次 口服 2）顺尔宁 10mg 每晚一次 口服；

如果您对以上解答满意，能否帮忙点个五星的好评，谢谢！