2019年05月19日
第1次提问
医生您好。女 23岁,半年多以前突然就排便困难了好几天。之后就开始一段时间就大便出血。刚开始没在意后面便血次数比较频繁以后。我觉得可能是痔疮就用了马应龙痔疮栓。大概一个月前连续用了一个多星期后,情况改善啦,大便也不费力。但是最近一个星期又开始便血了。而且好了一段时间后排便的时候,肛门微微疼痛后就会有出血。最近两个多星期经常肚子痛想上厕所。吃完东西后情况比较明显。有几天时不时肚子痛了好几次。之前问了下医生说可能是急性肠胃炎。不清楚我这个到底是肠子出现了问题还是痔疮。
2019年05月19日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年05月19日
高明军医生
您好,你的描述很清楚,谢谢,您的主要情况就是大便带血,我估计是色质鲜红,临床上大便带血最常见的问题有:痔疮,缺血性肠炎,肠道肿瘤,炎症性肠病等等。一般情况下红色血液,说明出血部位靠近肛门口,您呢还年轻,大便带血,色质鲜红,更考虑是痔疮出血,其他三个疾病您没有依据,症状也不相符。当然肠镜检查可明确,并排除其他疾病。
很多人都有痔疮,这不是什么大问题,是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在大便干结难解时,辛辣刺激性饮食时,或腹泻时,长时间蹲厕排便易于导致直肠肛管血管扩张,就会导致或者加重痔疮血管出血。
痔疮主要表现为便血,有人可触到痔核,就是突出肛门外的豆豆样的外痔,而内痔是摸不到的,便血的性质可为间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、腹泻或进食刺激性食物后加重。
当然,大便出血还有其他很多原因,您还年轻,结合您的描述,最大的考虑就是痔疮,如果有肛门口的疼痛,也可能存在肛裂,当然,痔疮和肛裂是一类问题,您放心,这不是什么大问题,可以先从几方面来调理,如果不放心,就建议做个肠镜检查,毕竟肠镜更直接,能够排除肠道其他疾病。
1.一般治疗 注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水坐浴等。
2.改变不良的排便习惯,每日培养蹲厕排便的习惯,不超过5分钟,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。
可以吃些药调理大便,益生菌如培菲康或美常安等调节肠道菌群。莫沙必利促进胃肠动力。乳果糖口服液软化大便。以上药物服药时间可能较长,功能性胃肠病调理时间长,需要2-3个月,容易反复。
3.局部用药治疗 药物包括痔疮栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分(药店很多非处方药,直接可以买到,按说明使用,马应龙痔疮膏也是可以的)。
4.手术治疗,如果出血严重,痔核突出较大,影响生活,可以手术剥离痔核。当然这种严重情况不多。
以上先从生活,饮食和药物等几方面调理,从健康体检的角度考虑,我还是建议做个肠镜检查。毕竟这个检查能够明确并排除其他疾病。
祝早日康复,谢谢关注,谢谢您的好评!祝您及家人身体健康!
2019年05月19日
高明军医生
您好,您这些症状考虑痔疮出血可能性最大,您说的胃肠炎,大都情况下都是受凉或不洁饮食后,急性起病,有些伴有发热,胃肠炎的可能性不首先考虑,即便是急性胃肠炎,一般不会出血,所以,您这些情况是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注,祝您身体健康!
2019年05月20日
第2次提问
请问肠镜对身体会有影响吗。选择无痛还是不打麻药的比较好。 我有两次便血有血块,黑红色不多,周围是鲜红的血迹。是血凝固造成的吗 用药的话要用多久呢
2019年05月20日
高明军医生
您好,肠镜检查是一个常规检查了,比较安全,无痛肠镜检查没有什么痛苦,只需要睡一觉,就完成检查了,没有什么副作用。我建议您选择打麻药的无痛检查。
至于出血,有血块,说明是靠近肛门口的血管性出血,才会出现血凝块,我考虑痔疮出血的可能性比较大,只是观察时间以1-2周为宜,谢谢,祝您身体健康。
2019年05月20日
第3次提问
我之前看了下脸部痤疮,医生开了图里的药,最近有在服用,可以和您开的药一起吃吗 最近时不时就肚子痛想上厕所,需要搭配肠胃的药一起吃吗

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2019年05月20日
高明军医生
您好,痤疮的这些药是可以服用的,互相不影响的,您最近胃肠道不适,腹痛,想上厕所,那考虑的胃肠道功能紊乱,我上面提到的药物,是可以服用调理胃肠道功能的,放松心情,应该很快就会好转的,谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。