2019年05月19日
第1次提问
宝宝20多天开始出湿疹,反反复复,前面用了几天地奈德好了就停了,脸部还是不停反复,暂时脸部保湿处理的,尤其眼部和耳后一直没好,耳后每天都脱皮,今天眼周有破损,不知道怎么处理,宝宝还不停吐奶,每天脖子处都摩擦发红,请教王医生!

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2019年05月19日
王慧卿医生
婴儿湿疹的病因并不完全清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关。有些与遗传和基因突变有关,如皮肤丝聚蛋白基因突变,皮肤更容易发生湿疹。

婴儿湿疹的特点是容易反复复发,但有一半可以1年后出现完全缓解,随年龄这个比例还会更高。但仍有约1/3的患儿迁延至成年。

目前孩子的湿疹急性期可以通过地奈德乳膏治疗,一天一次薄涂,整个疗程不超过三周都是安全的。眼部和耳后也是可以使用的。

平时做好皮肤保湿的护理,修复皮肤的屏障功能在特应性皮炎/湿疹患儿长期治疗管理中的重要作用。推荐雅漾三重特润霜、妙思乐脱敏滋润霜、丝塔芙润肤露任选其一。

宝贝还在不停吐奶,具体情况是什么样的呢?例如有感冒症状?腹泻?吐奶前有什么诱发因素?吐奶从好久开始?孩子的喂养方式?

如果怀疑某种食物过敏诱发或加重了湿疹,例如纯母乳喂养宝宝是否常见的牛奶蛋白过敏。家长可以做食物日记,可以忌口牛奶及所有牛奶制品4-6周,如果忌口后湿疹并没有改善,则没必要继续忌下去,但湿疹的治疗重心,是皮肤护理和外用药。
2019年05月19日
第2次提问
王医生,眼周有破损的地方,可以用地奈德吗?还是先用红霉素眼膏?目前在用艾维诺的燕麦湿疹润肤霜,雅漾有一款修复霜,说是婴儿可用,麻烦问您一下,可以用吗?我看我们这边医院有开薇诺娜之类的生物膜,婴儿能长期用吗? 母乳喂养,只要他使劲伸腿过伸胳膊,就会吐,吃完奶拍着嗝也吐,略微有些反流,他哥哥小时候也是这样,吐到6月月大才慢慢好起来,吐奶加湿疹有些焦头烂额,不知道咋护理了,吐奶口周天天擦,天天抹护肤的,还是发红有疹子! 特别怕地奈德一停就反复,因为之前两次都是停了就又起来了,不是这里起,就是那里起!

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2019年05月19日
王慧卿医生
以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:
1. 几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;

2. 喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;

3. 几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;

4. 没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;

5. 长期有耳朵感染;

6. 长期有酸的口气;

7. 长期拒绝喝奶,即使饿了;

8. 长期不长体重;

9. 睡觉当中,会突然大哭而醒

以上至少四点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。

1. 把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;

2. 喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;

3. 喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;

4. 喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化
王慧卿医生
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王慧卿医生
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TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝