2019年05月19日
第1次提问
今天突然疼,希望医生帮我看看,疾病到了什么程度。需要做核磁吗?下一步怎么治疗?

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董军医生
您好,感谢您的信任!

能否把检查的胶片拍照发过来让我看一看,拍照的时候把胶片对着白色的光,关掉手机的闪光灯,用高清的拍照模式,把胶片内容全部拍下来,以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候,以原图的形式上传。

另外,麻烦您根据一下问题,详细补充病史:

1. 这次腰痛有多久了?

2. 腰痛有没有沿着臀后部向大腿以及小腿抽着疼?

3. 脚上麻木有多久了?手上麻木有多久了?手麻能在清醒状态下自行缓解?

4. 走路现在可以走多远?

5. 走路的时候脚底有没有踩棉感?

6. 走路的时候腰疼不疼?

7. 有没有尝试的卧床休息?

8. 平卧休息的时候腰还疼吗?

因为系统规定您的追问只有两次机会,所以请您详细提供病史,谢谢您的理解!
2019年05月19日
第2次提问
1.今天早上开始疼痛 2.没有 3.没有任何麻木症状 4.缓慢行走的话,距离没有问题 5.没有,只是双脚有点无力 6.走路时腰疼 7.今天中午卧床休息,最开始以为只是坐姿导致腰酸,但是下午没有缓解,游泳之后加重了 8.平卧时有疼痛感

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2019年05月19日
董军医生
您好,您的回复我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年05月19日
董军医生
您好,别担心,我仔细看了您腰椎CT,您目前的情况不是椎间盘突出造成的,而属于急性腰扭伤,和腰背肌力量太差,腰肌劳损有很大关系。

对于您目前急性腰痛,需要积极冷敷:卧床,尽可能地避免下床,用毛巾包裹着冰袋敷在腰部疼痛处,每次冷敷20-30分钟,间歇10分钟,在受伤前48小时内,每天冷敷5-6次。

最好治疗方法是严格卧床休息,以缓解疼痛。如果您有条件的话,可以进行推拿、按摩、针灸,或者是局部封闭等。卧床的时间方面,最好平卧休息1-2周左右。一般情况下,卧床之后,很快就可以痊愈,但是您要睡硬板床才行。如果确实因为时间紧张,无法卧床那么长时间,可外贴氟比洛芬巴布膏缓解疼痛,口服塞来昔布一粒。

如果两周之后还疼的话,可考虑改为热敷,频次及时间同冷敷。

腰痛消失后开始进行腰背肌功能锻炼,坚持下去会对您有很大的帮助,具体方法见附图。需要坚持2-3个月。

对于这种疾病主要和久坐、坐姿不良或者是长期弯腰等有关系。上述这些会引起腰椎后方的肌肉长期处于牵拉状态而引起松弛,这样对脊柱的把持力就不会特别好。时间长了就会引起慢性无菌性炎症。慢性的无菌性炎症引起的疼痛有时会产生会让腰肌产生保护性痉挛,因此有人就会觉得背部肌肉稍微硬一些、紧张一些。对于缓解腰部肌肉紧张腰痛的有效方法是每天积极的进行热敷,可以用热毛巾热水袋,敷在腰疼处,每次20到30分钟,每天早晚各一次。或者有条件的话可以买一个频谱仪,每天睡前照射腰部一个小时。还要在平时积极的进行腰背肌功能锻炼方法,见附图坚持2到3个月,会有比较明显的效果。

可能您刚开始做腰背肌锻炼练习的时候会感觉到比较费劲儿。不要担心,这是因为您腰背肌力量差而不能做出那些动作,随着您腰背肌力量的不断增强,您会逐渐的突破小燕飞拱桥三点支撑法等动作。等您能顺利的进行三点支撑法、小燕飞的时候,您的腰背肌力量也就得到增强了。

如果您在平时不慎有急性腰扭伤而引起腰部剧烈疼痛,导致腰部活动受限的时候,需要停止腰背肌功能锻炼,并严格的卧床休息一周左右,期间可以考虑口服一些止痛药塞来昔布一粒(溃疡,哮喘,心血管疾病患者不能使用),或者贴一些膏药比如氟比洛芬巴布膏来缓解腰部的疼痛。

在平时要注意避免久站、久坐,尽量避免弯腰,如果确实需要弯腰的话,可以考虑以下蹲的姿势来代替弯腰。积极的进行游泳练习。

希望可以帮助到您,如果您还有什么问题,请您追问,谢谢!

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第3次提问
那是可以进行正常的游泳运动是吧?除了坐姿不良以外,两天前我上过防卫与控制课,各种摔,也有一定关系吧?
2019年05月19日
董军医生
您好,如果之前有各种摔的动作,那这就是急性腰扭伤的病因了。在两周内不要游泳了啊,避免腰部的剧烈运动,以睡硬板床为主。酌情口服一些止痛药,塞来昔布,每次一粒,每天一次,连续口服三天,外贴氟比洛芬巴布膏,每隔12小时更换一次,连续5天。
董军医生
您别担心,不要紧,会很快痊愈的。

希望可以帮助到您。后期如果您还有什么问题,咱们随时联系!祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病症状及患病时长: 颈椎增生,曲度变直。上次就医后没有感觉了,但这几天受凉➕落枕,脖子疼,进而感觉抬头导致胳膊抖,不敢直起脖子 就医及用药情况: 此次未就医。手头没有片子,只有就诊记录和结果 需要解答的问题: 是什么导致的手抖,有什么缓解方法