问题详情

您好，我是王炳南医生，已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在处理一些工作的事情（在病房处理1个危重病人），稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，让您久等了，感谢您的理解和支持。
您关于孩子的病情描述以及药品照片，我认真看过了。
在为您分析病情前，这里给您说一个儿童（特别是5岁前)的常见的现象：咳嗽是一个常见的临床症状，古人把咳嗽分为两种症状，一个是咳，一个是嗽（恶心呕吐），儿童对于咳和呕吐的区分，没有成人那么明显，所以经常咳嗽剧烈的时候常伴恶心呕吐。
为了更加全面地了解孩子的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.孩子目前这次生病有多长时间了？鼻涕是什么颜色的？咳嗽有痰么？是什么颜色的？量多么？目前除了流涕、咳嗽、纳差，还有别的症状么？比如有无发热，体温多少度？有无咽喉肿痛？有无胸痛胸闷、气喘以及呼吸困难？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身乏力，肌肉关节酸痛？
2.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？特别是血常规，如果有，请把结果告知我。
3.这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？
4.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。孩子太小，这个照片有点不好拍，能拍就拍，我做一个参考。如果拍不了，也没事，请将孩子的舌苔颜色告知我。
5.孩子这两天大便情况如何？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，稍后马上给您解答，请稍等。

您好，收到您的回复，感谢理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性上呼吸道感染，也就是我们平时所说的普通感冒。但是合并存在体虚、脾胃虚寒。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面我给您分享一下这个疾病的相关知识。
普通感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咽痛、咳嗽、头痛等，部分病人可有胃肠道反应（恶心呕吐，腹痛、腹泻、腹胀等），多呈自限性。
由于感冒时机体抵抗力下降，呼吸道防御功能减弱，比较容易并发细菌感染，此时需要消炎药抗菌治疗。目前根据您提供的病情描述，合并存在细菌感染的可能性不大。
根据您的病情，给您的诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规看看感染情况如何，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
小儿愈美那敏溶液（一次 3ml，一天3次）
妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒) （一次 1 袋，一日 1～2 次）
关于脾胃虚寒的问题，需要结合孩子的情况，再做进一步确定，有一个目前市面上，比较常用的中成药，效果不错，但是平台要求不能给患者推荐没有循证医学证据的中药以及中成药，如果您需要的话，希望我们以后电话咨询中再详细说。
如果血常规提示有合并细菌感染的话，建议您服用抗生素治疗。
头孢克洛颗粒（按体重一日 20－40 mg/kg，分 3 次给予，但一日总量不超过 1 g）
最后这段时间，建议孩子一定要多喝水，可以喝点煮萝卜和梨水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。
同时您也不要太担心，感冒属于自限性疾病，一般不会导致严重问题，但是孩子的体虚、脾胃虚寒可能需要调理一段时间，平时适当控制活动量，规律饮食，有问题可以随时联系我，希望孩子能早日康复。

小儿愈美那敏溶液是治疗感冒的，比较适合目前孩子的症状特点。
妈咪爱是治疗消化不好，大便发臭的。用温开水冲服。
这两个药是分开服用的。
衷心祝愿您和孩子身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写一个评价。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。