2019年05月19日
第1次提问
你好,医生,请帮我看下这检查,当地医院说是地中海贫血,还引起心脏病,请问这个以后要怎么治疗

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2019年05月19日
张娜娜医生
您好,感谢您的耐心等待。
首先从您的血常规结果分析,您目前存在小细胞低色素贫血,但不能确定是缺铁性贫血还是地中海贫血,可以通过相关检查来鉴别。
一般缺铁性贫血有明确的缺铁原因,如偏食、月经量过多等,血清铁及铁蛋白均减低,如行骨髓穿刺可见铁染色细胞外铁缺如和铁粒幼细胞减少;
而地中海贫血为遗传性溶血性贫血,常有家族史,贫血原因是溶血造成的,可有黄疸、网织红细胞增高,一般通过血红蛋白电泳可以确诊,但不少少见类型和各种类型重叠形成的复合体非常复杂,只有进行遗传学和分子生物学检查才能诊断。
您目前的贫血为重度贫血,如果长期处于这种状态可能会导致贫血性心脏病。
根据您目前的血常规结果无法确定贫血到底是什么原因引起的,建议您去当地医院血液科行血液学相关检查以明确你贫血原因。
第2次提问
当地医院说是地中海贫血,还引起了心脏病,请问这种情况下怎么治疗好,以后会有什么后果吗
2019年05月19日
张娜娜医生
对于地中海贫血尚无根治方法。对轻型一般不需治疗,重型者即使行造血干细胞移植也难使血红蛋白达到正常,只能取得临床治愈,可长期不依赖输血生存。
对于不同类型的地中海贫血治疗方法有所不同,一般轻型不需治疗,因此您首先得明确您是那种类型的地中海贫血,常见的为β-地中海贫血(重型;中间型;轻型)及α-地中海贫血(静止型、标准型、中间型和重型),一般可采取以下治疗:
第一,高输血疗法,您目前已经出现贫血性心脏病表现,通过此方法可以改善心功能,但多次输血可导致输血性铁过载血色病,可予去铁治疗;
第二,脾切除,适用于输入的红细胞寿命进行性缩短而增加输血频率,输血间隔缩短及巨脾压迫症状明显者;
第三,应用药物,如羟基脲,阿糖胞苷等,目前正在研究中;
第四,造血干细胞移植。
治疗是个很复杂的过程,建议正规医院血液科明确哪种类型地中海贫血,再制定下一步治疗计划。
2019年05月19日
第3次提问
这个对于身体会有什么影响呢,生活上要注意什么吗,对生命危害大妈
2019年05月19日
张娜娜医生
您好,让您久等了。
地中海贫血的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。一般轻型地贫无需特殊治疗,中间型和重型地贫要长期反复输血和去铁治疗,预后一般比较差,经济压力也会较大,由于它是一个遗传性疾病,因此有一定的几率遗传给下一代。
注意事项:1.患者往往体虚,要慎起居,适寒温,注意预防外感;多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼以增强体质和抗病能力。 
2.避免感染及氧化性药物,如磺胺类等以免诱发溶血危象加重病情。
3.可适当补充维生素E抗氧化,加用叶酸及维生素B12以。
4.饮食调理注意饮食调养,宜进食营养丰富的食物,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食。
对于您的影响主要取决于您地贫的类型,因为您提供的信息太少,目前不能判断您地贫类型,但您目前贫血较重,建议您去正规医院血液科就诊,明确您的地贫类型,制定下一步治疗计划。
放松心情,别太紧张,祝您一切顺利。