2019年05月19日
第1次提问
医生你好: 我今天做了一个乳腺彩超。是乳腺结节 3类。这是不是乳腺癌?或是会发展成癌吗?请问需要动手术或吃药治疗吗?

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2019年05月19日
谭捷医生
你好。

请问你以前是否做过乳腺B超?是否有乳腺癌家族史(家里人是否曾经得过乳腺癌)?

以上两个问题可以帮助我做出判断和建议,希望你可以在追问中回复我,谢谢。

从B超上看,你的两个乳腺结节体积都比较小,不足5mm,边界比较清晰,形状也比较规则,考虑良性可能性大。

但你已接近45岁,此时的乳腺新生结节还是应该相对给予重视。因此,你以前是否发现过类似结节比较重要。若以前没有,本次检查新发现结节,那么需要考虑严密观察,3个月后进行B超复查。若以前曾经发现过,则可以每年复查。
另外,如果有乳腺癌家族史,此时新发现的结节就更应该得到重视,至少每半年应该复查一次乳腺B超,必要时再补充钼靶与乳腺磁共振检查,以对结节性质有较好判断。

无论是何种情况,由于目前来看,结节良性可能性大、且体积非常小,因此不需要手术治疗。而药物治疗对乳腺结节是没有作用的,因此也不建议使用。因此,只需要观察即可,只是观察的频率需要根据你进一步提供的信息再做判断。
2019年05月19日
第2次提问
谢谢医生!没有乳腺癌家族史。在2016年做过乳腺彩超(见新图),有乳腺增生,当时医生说没什么事,吃过药。然后有三年没有做过检查了。 请问是因为乳腺增生,后来导致结节的吗?

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谭捷医生
实际上你这次发现的结节本身就很可能是“增生结节“(由于乳腺不均匀增生引起,在B超表现上看起来像是结节)。
建议你3个月后复查,最好在月经来潮后7-10天进行B超检查,此时乳腺增生程度较轻,若确实为增生结节,甚至有可能完全消失。复查时将此次B超结果带上,方便B超医师有针对性地进行检查。
2019年05月20日
第3次提问
谢谢医生了 再请问下,第一个彩超报告有写:“方向不与皮肤完全平行” 。这个不明白什么意思,是不是问题很大啊或是恶心肿瘤的特征?
2019年05月20日
谭捷医生
通常来说,如果结节非常软,受到皮肤张力影响,其整体方向应该是与皮肤平行的。在结节质地相对较硬时,结节可以抵抗张力进行生长,因此可以不与其平行。

但乳腺腺体、脂肪交错,质地较为复杂,在乳腺增生时腺体的分布可能会对结节造成影响,或者这个乳腺结节本身就是增生腺体的一部分,那么也就不一定受到皮肤张力影响而成固定形状。

因此该B超描述的价值有限,不必在意这一具体信息。综合各项B超描述看,该结节良性可能性较大,但仍需要观察。

TA的问答

症状及患病时长:发现一年半左右 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:您好医生、我母亲在一年半前发现了甲状腺结节、说是4b、看了好几个医院、有说手术的、有说观察的、我比较担心、我上传了这一年半的检查b超、麻烦您帮忙看看、是否可以保守观察、是不是着急穿刺。女,29岁,2016年左右体检检查出甲状腺结节,之后每年体检结节都有稍微变化,但是医生说可以观察,今年去医院检查发现有形态不好的结节,做了穿刺,穿刺结果显示可能是乳头状癌,会有多种癌同时存在的可能吗,还有这样的结果是一定要做手术了吗,可以继续观察嘛,如果做手术要全切嘛。术后会有什么副作用以及需要注意的地方吗。吃的药会发胖嘛,我看有周围的人做完手术变胖了很多。症状及患病时长:乳腺癌8年时间 就医及用药情况:具体详见门诊病历 需要解答的问题:从2024年1月份开始出现心包积液和胸腔积液,到现在还继续产生心包积液和胸腔积液,现在治疗的医生认为继续吃卡培他滨和吡咯替尼已没有效果,建议换赫塞莱。请问根据目前的状况和之前的用药情况,上述换药方案是否可行?是不是最佳方案?若不是,您推荐什么方案?症状及患病时长:三年前甲状腺有结节 就医及用药情况:持续复查 需要解答的问题:您好,三年前检查出甲状腺结节,一直复查观察,去年底发现钙化,观察三个月后复查并做穿刺是甲状腺乳状癌,如下图。 请问一下,这个大小的癌切除部分就可以吗?切除时需要做活检吗?此癌良性和恶性会怎么样?良性或恶性术后就怎么样?对今后生活有无影响,对生命有无影响?跪谢医生解答。目前我们已经约了七号入院,排队手术,有什么需要注意的烦请医生指导。症状及患病时长:甲状腺,乳腺结节,发现时间:甲状腺的大概有三年时间,乳腺的大概有8年时间 就医及用药情况:未用药,月经前后和排卵期前后偶尔会胸部和腋下有痛感 需要解答的问题: 您好! 心里有点担心,因为有些时候胸部痛感比较大;喉咙部位的话,会觉得吞咽有点困难,喉咙干噎。 麻烦您帮忙确认一下,这两个部位的结节我需要处理吗?或者说手术切除?或者再进一步检查?目前都只做过b超,每年都有复查。 非常感谢!