您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
回答您的问题:
1、是的。病情进展了,结合最近一次的骨穿检查结果,目前转为急性髓系白血病了。
2、您起病时是髓系肉瘤,目前的特征要按急性髓系白血病对待。从整个治疗过程来看,治疗反应不是太好,而且现在是疾病进展了。因此,从大的治疗方向来说,建议您尽快做异基因造血干细胞移植。
移植前能把髓外病灶清除干净固然好,能明显降低移植后的复发风险。
但是,这是一种理想状况,并非每个人对普通化疗与放疗都很敏感、一定能在移植前清除干净。遇到确实难以清除干净,整体疾病状态又不能过久拖延的,那么该做移植还是要做移植。
移植前您的大夫会评估病情,权衡这些利弊 并与你们沟通。如果有这样的疑惑,到时您可以具体问主管大夫。主管大夫掌握您的全面病情,考虑会更全面,能回答您的一些细节问题。
3、出现Auer's小体,提示从形态上能诊断急性髓系白血病了。这是急性髓系白血病的一种标志。
4、放疗后常见的毒副作用就是血细胞减少,粘膜损伤等。您提到的这些情况与放疗毒副反应有关。
按一般规律,血小板可能要到化疗结束后2周左右恢复。因此,您现在血小板严重减少的状态还会持续一段时间。可应用升血小板的药物(比如特比澳®),密切监测血常规,活动性出血 或 血小板20以下时可输注血小板。
注意口腔卫生,避免继发感染。
介绍以上,供您参考。
祝顺利!
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