2019年12月12日
第1次提问
症状描述:双脚有红色斑点,如图。舌头、其他部位没有发现。没有感冒发烧流鼻涕咳嗽 患病时长:2天 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 医院检查:未去 用药情况:未用

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2019年12月12日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述:你的孩子目前是3周岁10个月的儿童,出现有双脚红疹。
针对上述情况分析和建议如下:
1.不知道您的孩子出现这样的皮疹已经有多久了,如果是短期突然出现增多的,需要考虑可能是手足口病。手足口病主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童。
妈妈可以自己看一下孩子的咽喉部,有的时候位置会比较深的,有没有疱疹,另外看一下手心脚心以及肛门周围有没有类似的红疹。
2.对于手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助,不推荐。
3.如果后期发现孩子的口腔有疱疹且有疼痛,碰到比较多的胃口比较差的,或者根本不能进食的,你可以给予一定的解热镇痛药来缓解孩子的疼痛,如对乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(比如美林,5-10mg/kg体重)。
平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
4.虽然说手足口病绝大多数都预后良好,但我们也要保持对重症手足口病的警惕性。需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。
但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
5.在流行季节,妈妈需要注意预防:要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所。还要注意孩子的休息,避免日光曝晒。
6.总之目前先隔离,家里观察,绝大多数孩子一周左右会消退,针对手足口病的病毒感染没有特效药,妈妈不需要给药。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
张晓静医生
国家法律规定线上问诊对于7周岁以下的儿童不能开具线上的处方,请理解,而且你的孩子现在不需要药物。
2019年12月12日
第2次提问
两三天了,其他地方都没有,嘴里也发现,像不像湿疹什么的,之前玩过沙子
第3次提问
嘴里没有,说错了。也没有发烧
2019年12月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
形态上不是很像湿疹。如果真的是因为接触了沙子,出现有这样过敏性的皮疹,按理说手部也应该会出现,因为玩沙子肯定是用手去玩的多。
但还有一种可能性就是脚癣,如果家里人有脚气的话,就需要高度怀疑交叉感染。其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,后传染至对侧,往往伴有瘙痒。如果脚癣,就应用联苯苄唑,一天一次。
如果一直不好转的,建议皮肤科就诊,仔细查一下形态,照片上看跟实际查看还是有差别的,另外可能还要去查一下其他部位有没有类似的情况。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。