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您好，看您这次咨询的主要是关于pcsk 9抑制剂的问题，这是一个比较新的药物，是一种单抗，有非常强效的降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用，还有部分降低脂蛋白a和抗炎的作用。由于它有非常强效的降低胆固醇，低密度酯蛋白的作用，所以一开始它主要适用于家族性高胆固醇血症使用常规剂量的他汀和依折麦布治疗，仍然不能把胆固醇降低到理想范围的那一部分人群，但是现在也会把它用于那一部分相对来说基础低密度脂蛋白比较高，使用常规剂量他汀和依折麦布无法把低密度酯蛋白降低到1.8mmoml/L以下，或者是低密度蛋白已经控制的比较好，但是仍然反复有支架内再狭窄的那部分人群。对于基础低密度脂蛋白不是特别高的那一群人，或者他汀不耐受的人，pcsk9抑制剂也是完全可以代替他汀类药物单独使用的，但是相对来说性价比就不是特别高，如果单独使用他汀就能够把低密度脂蛋白降低到1.8mmom/L以下，那么完全没有必要一个月自费花2600块钱去用一个注射针剂了。单纯从这个药物来说，它是非常有效而且安全的，目前临床上也已经有部分病人使用了。您说的可以搜到两个厂家的产品，我们这边目前有的是后面一个安进的瑞百安，前一个目前还没有感性认识，目前没有听说有国产的。针对于您父亲的情况，常规都是一般首先使用他汀治疗，如果一个月后他的低密度脂蛋白还是无法降低到1.8以下，那么，可以联合使用依折麦布，如果还是没有办法降到1.8以下，那么再考虑使用pcsk 9抑制剂。这个是处方药，我们这边都是医生开了处方病人去药店买，暂时还没有进入医院，不过应该很快就在医院可以开出来了。