2019年05月19日
第1次提问
一。病历:(男,22岁) 1. 15年得过眩晕症,至今仍有一点点症状(比如突然的转头会有一阵眩晕) 2. 16年得过中耳炎,听力下降,有治疗过 3. 19年现在突然左耳耳鸣(右耳无耳鸣),去过不止一家医院诊断过,有说神经性耳鸣,有说神经性耳聋,还有说是中耳炎,并伴有慢性鼻炎; 已经耳鸣快二个月了,从开始治疗到现在一直是当初刚开始治疗的稍有好转,并没有完全消除耳鸣。 二。个人情况: 1.仍有一点眩晕症症状,突然的转头会有一阵眩晕,之后就没事了。 2. 睡眠质量不好,睡觉打呼噜(以前不怎么打,现在几乎每天打) 3.耳鸣(声音是沙沙声类似蝉鸣) 4.中医确诊肾虚,症状:时常感觉背部肌肉酸痛,四肢无力,夜起小便,出虚汗 5.经治疗一个多月仍然有耳鸣,但声音不大(特别是早上几乎没有耳鸣声,但到了晚上耳鸣声又变得很大) 三。患耳鸣后开的治疗药(分类的是同一个医生开的药方): 1.龙胆泻肝胶囊,耳聋胶囊,松龄血脉康胶囊 2.甲钴胺胶囊,甲泼尼龙片 3.杞菊地黄丸,补中益气丸,多维元素片(中医开的药方) 4.鼻爽 (配有地塞米松) 四。做过的检查:听力检查(两次)鼻镜,耳镜

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2019年05月19日
范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2019年05月19日
范志涛医生
感谢耐心等待。
首先不知道你当时眩晕症是否得到明确诊断,或者经过什么治疗,目前体位变动引起的眩晕不除外与左侧感音神经性耳聋有相关性。
从你所上传的图一和图二听力检查来看,左耳是明确的感音神经性耳聋,感音神经性耳聋并发神经性耳鸣,其具体病因不明,与既往中耳炎病史可能有一定相关性,但应该与鼻炎鼻中隔偏曲关系不大。
结合鼻内镜及耳内镜检查报告,鼓膜内陷,与鼻炎及咽鼓管功能不良有关,也是导致耳鸣的可能病因。
你目前的耳鸣症状持续时间较长,期间也应用过多种中成药,上述药物针对耳聋耳鸣均不建议继续服用。
建议结合如下治疗:
日常生活注意事项:包括避免长期戴耳机,频繁接听电话,避免噪音或过响声音刺激,避免劳累和过度熬夜,避免感冒,用力擤鼻,注意不要老掏耳朵,洗澡洗头时避免进水。这些均是避免产生和加重耳鸣的因素。
另外耳鸣是一种主观感受,不要更多的关注于耳鸣,越关注,耳鸣越对人体产生负面影响,进而越觉得耳鸣对生活产生影响。
日常可结合习服疗法,掩蔽疗法进行耳鸣的治疗,如果耳鸣频繁影响睡觉可以听一些舒缓的音乐去掩蔽住耳鸣,或者手机上下载白噪音app软件,类似于流水声,风声等自然界的音乐将耳鸣进行掩蔽,以达到习服的目的。
针对鼻部情况,不知道日常是否伴有鼻塞流涕等鼻部症状,可以喷用布地奈德鼻喷剂 两喷 日二次 喷鼻 进行治疗,该药为糖皮质激素类药物,具有良好的抗炎作用,对于鼻部黏膜,鼻咽部咽鼓管咽口周围黏膜均具有良好的抗炎作用。(而你说的鼻爽配用地塞米松药物并非正规的制剂,不建议继续应用)。
另外方便时可到当地规模较大的正规医院进一步进行相关的耳部前庭功能检查,明确具体眩晕病因及其与耳聋的相关病因。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2019年05月19日
第2次提问
那我现在应该服用什么药物?
2019年05月19日
范志涛医生
针对耳鸣的治疗不是单纯用药能够改善或者能让耳鸣症状消失的。
更多的需要查找病因,结合前述习服及掩蔽治疗。
针对鼻炎及分泌性中耳炎可以应用布地奈德鼻喷剂进行治疗。
眩晕症状建议进一步详查一下,看看具体是何种原因。
我觉得青壮年不一定就是真正的肾虚,注意良好的日常作息,饮食习惯,适当体育锻炼,增强体质更为关键,不必服用那么多中成药物,用那么多药不一定会对病情的改善有多大帮助。

可能你更多的想要我给你开具药物,但是抱歉,从目前根据你提供的信息和所分析的目前病情,暂时不必服用药物,可能让你失望了。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药