石磊
副主任医师
肿瘤内科
中国科学院大学附属肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 30
2019年05月19日
医生您好 我母亲黑色素肿瘤在耳后颈部位置 一开始就是个痣 手术三次了 第一次是在老家县人民医院做的 第二次来武汉协和医院皮肤科做扩大切除手术 然后进行干扰素注射治疗 大概半年以后 因为伤口疼痛 又来武汉在协和做了全身检查，检查费8000多 检查出脖子淋巴结和子宫也长了。淋巴结已经切除了 然后这几天发现右耳附近也长了 请问医生肿瘤是不是已经扩散了 ？还有救吗？
2019年05月19日
你好，根据你描述的病人的病情，分期已到晚期，预后比较差，目前的治疗是以呼吸治疗为主，有效的治疗手段比较少，供您参考
2019年05月19日
您好，刚才打错了，是以姑息治疗为主，抱歉！手误。
2019年05月19日
黑色素瘤晚期对放化疗都不敏感（化疗如EP和替莫唑胺）有些病理亚型对免疫靶向治疗效果很好（如CTLA-4和PD1/PDL-1抑制剂，还有如伊马替尼等靶向药物），但是用很昂贵！您可以到北京肿瘤医院郭军教授那里咨询一下，他是我们国家治疗黑色素瘤最权威的专家！而且有很多临床试验，如果您母亲能参加临床研究的话，可以省去很多费用，且可以获得使用新药的机会！供您参考。
也就是说 没有救了 ？现在只能通过药物或者其他方式来缓解痛苦和延续生命对吗
2019年05月19日
从纯医学角度上说，肿瘤一旦进入晚期是不可治愈了，但是可以通过药物缓解症状，延长生命，但具体用哪个药物可能有效/无效，或者能延长多少期间都很难说。供您参考
TA的问答
症状及患病时长：纵隔肿瘤，锁骨转移，无其他远端转移，患病六个月
就医及用药情况：卡铂+吉西他滨+替雷利株 完成五次联合治疗
需要解答的问题：
您好，石大夫 继续上次的病程向您咨询，去年10月份父亲查出肺癌后的情况，当时CT影像右侧锁骨上下区及纵隔多发异常肿大淋巴结，心包积液。
右锁骨上淋巴结穿刺组织数条可见异形细胞巢，结合免疫组化符合--转移性低分子鳞癌。
原发灶肿瘤主要在纵隔里面大概4x5CM。后增加骨显像和头颅磁共振没有骨转移和脑转移。
治疗方案：化疗+免疫联合治疗（卡铂+吉西他滨+替雷利株单抗），已完成 5次联合治疗。在第4次治疗的时候做CT已经有非常明显的缩小。
目前已经完成5次治疗，今日早上父亲不舒服临时在当地县医院做了检查，做了CT 和 心电图和查血 并没有什么异常，您给看看这个CT报告，是纵隔内的肿瘤已经消失了吗？
第一张图是去年10月份ct ，第二张是今天上午在县医院临时做的ct 请您看一下症状及患病时长：食道肿瘤
就医及用药情况：
需要解答请石医生评估一下病情、病程，及推荐治疗方案。谢谢！症状及患病时长：症状及患病时长：医生您好刚刚做胃镜发现，已经确诊食管癌，然后材料目前还没有.80多岁高龄，然后准备保守治疗，放弃化疗，想问一下保守治疗有哪些方案，然后在饮食，在生活方面有哪些需要注意的点，
然后需要买哪些药物可以延缓，非常感激您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：父亲患胃印戒细胞癌，周三病理确诊
就医及用药情况：无，等待手术
需要解答的问题：目前最快的手术也需要十天到半个月的时间，自己查到的这种癌发展很快易转移。
请问在等待手术的期间是否可以接受肿瘤内科治疗，控制病情？石主任您好！经过您之前的分析介绍我们去做了一个PET CT，其次肺部穿刺结果没有找到癌细胞，后面又做了支气管镜进行了一系列的病理检测后也被告知没有发现癌细胞，麻烦您根据之前我提供的资料解答以下问题
1，请您讲解分析下这次PET CT的分析报告内容，全身各处有没有患癌可能？
2，肺部经过穿刺和支气管镜后未发现癌细胞是否就可以断定了，还是会有其他可能遗漏的？
3，对于其他器官出现的一些问题，请根据您的了解给与一些建议？
谢谢您的宝贵时间！
