2019年05月19日
第1次提问
我妈妈今年65岁上个月检查出乳腺癌3C期,做了第一次化疗,用的是最好的药,出院回家后五天去复查血常规,白细胞低2.33打了两支速效增白针,化疗后48小时已经打过了一次长效增白针。后来没隔三天回去复查血常规白细胞都低一共复查了四次每次都打速效增白针,结果化疗到今天第二十天复查血常规,医院说我妈血液感染了!这个是什么回事呢?血液感染了之后怎么办?有什么危害?还能化疗吗?后续要如何治疗?

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2019年05月19日
张华勇医生
感谢您的信任提问,因为同时有几个患者咨询,回复晚了,抱歉。
1.您母亲化疗后出现白细胞低,这个是很正常的化疗副反应,而且从您提供的验单上看您母亲的白细胞并不是很低的;
2.最近的一次血常规提示白细胞升高明显,这个跟应用了好几次升高白细胞的药物有关系,所谓的增白针就是把骨髓里的白细胞都动员释放到血液了,所以用药后有些病人的白细胞会升高非常明显的,这也不奇怪;
3.我不太明白为什么医院说血液感染,首先这个词就不太专业;而且目前看来您母亲没有发热、咳嗽、咳痰、畏寒寒战等感染的常见症状,那么感染的部位又在哪里呢?
4.对于目前的情况,我建议您母亲过几天再复查下血常规,如果没有明确的感染症状,化疗是可以继续的。
希望我的回答能帮到您,祝老人家早日康复。
2019年05月19日
第2次提问
前面三次的血常规检查白细胞低都是2.几,今天这次的血常规检查结果是32.几,医院看了结果打电话给我说血液感染叫我找医生看,我们明天就去住院做第二次化疗了今天周日也没有医生上班,会不会是这次的结果太高了所以医院那边说感染了呢?
2019年05月19日
张华勇医生
是这样子的。白细胞升高的原因很多,包括最常见的感染,也包括其他很多比如说应激反应、白血病等非感染的原因。您目前的情况是,在白细胞升高前有明确的多次应用升高白细胞药物的病史,而且目前没有其他支持感染的症状体征,所以肯定首先考虑是用药后的反应。您明天上班再去找化疗科的医生看看吧,我觉得现在白细胞的情况并不影响化疗的。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢