家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下:
1. 总结病史特点:14天新生儿,咳嗽1天,轻微咳嗽,伴有流涕,无呼吸急促(每分钟超过60次)费力(鼻翼扇动,吸气性三凹征),无发热,精神奶量尚可,有感冒接触史。基础疾病为先天性心脏病。
2.目前考虑新生儿上呼吸道感染可能性大,肺炎证据不充分。
3. 新生儿肺炎有如下特点:
① 临床表现不典型;咳嗽相对较婴幼儿少
② 口周发青,口吐白沫;
③ 呼吸增快是特异性的表现;
④ 体温可以发烧,也可以体温正常;
⑤ 精神差,吃奶无力或奶量明显减少;
⑥ 肺部听诊往往听不到湿罗音;
⑦ 新生儿感染局限性较差,一旦感染多伴有全身症状。需要及时治疗。
4. 综上,目前可考虑口服药物,比如口服希刻劳(头孢克洛)抗感染,需与经治医生商量后由经治医生开具。因宝宝为新生儿存在先天性心脏疾病,呼吸道病原不容易局限,有可能发展为肺炎,因此,一旦出现呼吸急促费力,发热,反复呛奶吐奶,精神面色不好,反应下降,建议及时就诊,必要时拍胸片检查明确。
希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。