2019年12月12日
第1次提问
小朋友(3岁半)昨天中午午睡后开始吐,至晚上吐了5-6次,去看了医生,打了一针。昨天半夜开始发热,今早量体温38.6,精神不好,但今天全天没拉,吐了一次水,一直说肚子不舒服,医院没有验血。请问我们可以吃一点头孢吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月12日
赵静医生
您好,首先感谢信任。
三岁男童,呕吐腹泻发热病史。
根据我们的病史分析如下:
1.幼儿胃肠道功能脆弱,呕吐、腹泻是儿科常见的症状,最常见的原因是感染或者消化不良引起。但是消化不良一般很少引起高热,目前您家宝宝呕吐腹泻并出现发热,考虑还是感染可能性大。细菌感染或者病毒感染都会引起这些症状,但是两者用药完全不同:如果是细菌感染,不过敏的话需要用头孢抗感染治疗,但是如果病毒感染,那么头孢无效,就不能应用头孢。一般建议发热超过24小时后初步化验血常规crp,看看是否存在细菌感染,以决定是否需要加用头孢治疗。
2.若孩子再有腹泻症状徘稀便,建议验便看看是否存在肠炎,可以家属在家接孩子大便,用干净的塑料袋或者容器装好,一小时之内送到医院化验。
3.目前建议口服益生菌调节肠道菌群治疗,若腹泻加重排稀水便,还需要加用蒙脱石散止泻治疗,口服补液盐预防脱水,口服醒脾养儿颗粒调理脾胃治疗。
4.密切观察体温情况,若不再发热不需要特殊处理,若今晚还是有发热症状,需要检查血常规crp尽快明确是否存在细菌感染还是病毒感染。体温超过38.5度,口服美林退热,美林一天不能超过四次。38.5度以下属于低热,物理降温,多喝水,用温毛巾擦拭患儿的脖子腋窝腹股沟大腿根等处。注意清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣性食物。
5.腹泻呕吐期间宝宝胃肠道不舒服,可以外用丁桂儿脐贴贴脐缓解不适,但是如果宝宝腹痛严重就需要检查腹部彩超看看是否存在急腹症。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题我们再一起探讨,再次感谢您的信任。