尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝咳嗽10余天,伴随流涕、声音沙哑、发热,血常规提示病毒感染,胸片提示支气管炎,支原体抗体阴性排除支原体感染。目前考虑病毒性支气管炎。
2。目前的情况并不是高热不退,病毒感染导致的发热会反复3~4天,任何治疗也不能加快疾病恢复。发烧只是疾病的一个症状,高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为病还没有好,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,再次退烧药就行了。
3。目前病程长,但是血常规炎症并不重,没有流感病原学检查无法确诊流感,病毒感染为自限性疾病,无需口服抗病毒药物,建议先对症处理即可。手背上的皮疹不是手足口的皮疹,部位不像,皮疹形态也不像。
4。关于咳嗽,建议口服氨溴特罗口服液化痰止咳,如果痰多、咳嗽频繁,需要雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。
5。关于流涕的建议:①口服西替利嗪滴剂缓解流涕症状。②目前建议用吸鼻器(母婴店可自购)每日定时清理鼻腔鼻涕达到缓解流涕鼻塞的症状。③可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。
6。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
7。如果发热超过4天仍然没有频率下降,建议复查血常规及c反应蛋白。
如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。