5.00分
月回答 8
2019年05月19日
你好，董医生我去年6月突然腰两边疼痛无力去医院拍片后得知我有腰突，之前有腰疼和脚底中间筋痛，但现在经过差不多一年了还没完全好，右边腰椎还有酸痛有点无力酸胀痛的情况，请问现在该吃什么药，该怎么冶好
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月19日
您好，感谢您的信任！
您拍的腰椎CT检查的照片，我这里看不太清楚能否麻烦您重新拍一下，按照如下要求：
拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
1. 您腰痛是在白天同痛还是夜间痛？
2. 腰痛有没有沿着臀后部向大腿以及小腿抽着疼？
3. 脚上是否有麻木感，如果有的话，有多久了？
4. 走路现在可以走多远？
5. 走路的时候脚底有没有踩棉感？
6. 走路的时候腰疼不疼？
7. 有没有尝试的卧床休息？
8. 能否麻烦您拍一张外观照片，然后在图上标示处疼痛的部位和范围。
因为系统规定您的追问只有两次机会，所以请您详细提供病史，谢谢您的理解！
您拍的腰椎CT检查的照片，我这里看不太清楚能否麻烦您重新拍一下，按照如下要求：
拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
1. 您腰痛是在白天同痛还是夜间痛？
2. 腰痛有没有沿着臀后部向大腿以及小腿抽着疼？
3. 脚上是否有麻木感，如果有的话，有多久了？
4. 走路现在可以走多远？
5. 走路的时候脚底有没有踩棉感？
6. 走路的时候腰疼不疼？
7. 有没有尝试的卧床休息？
8. 能否麻烦您拍一张外观照片，然后在图上标示处疼痛的部位和范围。
因为系统规定您的追问只有两次机会，所以请您详细提供病史，谢谢您的理解！
2019年05月19日
现在坐久了会酸痛，不管白天还是晚上，有时尾椎也会酸痛，卧床休息会好些但一按也会有痛感，其他没有，走路多了也会有点酸痛无力，没有久坐的症状强烈，图中背部黑色区域就是痛区
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的回复我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年05月19日
您好，抱歉，让您久等了。
从您提供的腰椎CT检查胶片上看，有一个节段的椎管明显的狭窄，我考虑是发育性的问题，在此节段的椎间盘和椎体向后膨出的比较明显，侧隐窝也很狭窄，因此我觉得您的症状可能和此有很大的关系，但目前并不是神经根受压的征象，而是腰肌劳损的主要表现，因为虽然之前有下肢的疼痛，但不是典型坐骨神经痛的征象。
坐骨神经疼痛的征象非常典型，一般经过臀部到大腿的后方，再向膝关节、踝关节放射，因此我考虑您目前的症状是腰肌劳损的表现。在腰背肌力量薄弱的时候，容易发生腰痛以及腰扭伤的。
腰肌劳损是一种经验性诊断，无法通过现有的客观检查来证实。这种情况产生主要和久坐、坐姿不良或者是长期弯腰等有关系。上述这些会引起腰椎后方的肌肉长期处于牵拉状态而引起松弛，这样对脊柱的把持力就不会特别好。时间长了就会引起慢性无菌性炎症。慢性的无菌性炎症引起的疼痛有时会产生会让腰肌产生保护性痉挛，也可能出现腰背部发硬的情况。
我的建议如下：
1. 您腰部症状比较长，虽然腰椎CT上提示只有椎间盘膨出，无明显突出，但鉴于有一个椎管看起来特别狭窄，我认为还是有必要做腰椎核磁共振看一看有没有腰椎骨质结构及软组织的变化，因为腰肌劳损的患者时间一长往往会连带着腰椎的生理曲度、腰椎间盘的形态等出现一定程度的变化。如果腰椎核磁共振检查仍然没有明显异常的话，那么我建议您积极的进行腰背肌功能锻炼，锻炼的方法请参考下图。
2. 可暂时口服依托考昔一片，每天一次，连续口服一周，同时在腰痛处贴氟比洛芬巴布膏，每隔12小时更换一次，连续使用一周。
3. 积极热敷，这对缓解腰痛特别有效：用毛巾包裹着热水袋，敷在腰背部疼痛处，每次半小时以上，坚持两个月，我想腰痛可以得到显著缓解。
平时注意事项如下：
1. 如果您在平时不慎有急性腰扭伤而引起腰部剧烈疼痛，导致腰部活动受限的时候，需要停止腰背肌功能锻炼，并严格的卧床休息一周左右，期间可以考虑口服一些止痛药，或者贴一些膏药来缓解腰部的疼痛。
2. 在平时要注意避免久站、久坐，尽量避免弯腰，如果确实需要弯腰的话，可以考虑以下蹲的姿势来代替弯腰。平时还需要积极的进行游泳练习。
3. 您这种情况目前属于慢性腰痛，腰背肌功能锻炼非常重要，坚持2-3个月，会有比较明显的效果。
希望可以帮助到您。再次抱歉让您久等了，如果您还有什么问题的话，请您追问，谢谢！
从您提供的腰椎CT检查胶片上看，有一个节段的椎管明显的狭窄，我考虑是发育性的问题，在此节段的椎间盘和椎体向后膨出的比较明显，侧隐窝也很狭窄，因此我觉得您的症状可能和此有很大的关系，但目前并不是神经根受压的征象，而是腰肌劳损的主要表现，因为虽然之前有下肢的疼痛，但不是典型坐骨神经痛的征象。
坐骨神经疼痛的征象非常典型，一般经过臀部到大腿的后方，再向膝关节、踝关节放射，因此我考虑您目前的症状是腰肌劳损的表现。在腰背肌力量薄弱的时候，容易发生腰痛以及腰扭伤的。
腰肌劳损是一种经验性诊断，无法通过现有的客观检查来证实。这种情况产生主要和久坐、坐姿不良或者是长期弯腰等有关系。上述这些会引起腰椎后方的肌肉长期处于牵拉状态而引起松弛，这样对脊柱的把持力就不会特别好。时间长了就会引起慢性无菌性炎症。慢性的无菌性炎症引起的疼痛有时会产生会让腰肌产生保护性痉挛，也可能出现腰背部发硬的情况。
我的建议如下：
1. 您腰部症状比较长，虽然腰椎CT上提示只有椎间盘膨出，无明显突出，但鉴于有一个椎管看起来特别狭窄，我认为还是有必要做腰椎核磁共振看一看有没有腰椎骨质结构及软组织的变化，因为腰肌劳损的患者时间一长往往会连带着腰椎的生理曲度、腰椎间盘的形态等出现一定程度的变化。如果腰椎核磁共振检查仍然没有明显异常的话，那么我建议您积极的进行腰背肌功能锻炼，锻炼的方法请参考下图。
2. 可暂时口服依托考昔一片，每天一次，连续口服一周，同时在腰痛处贴氟比洛芬巴布膏，每隔12小时更换一次，连续使用一周。
3. 积极热敷，这对缓解腰痛特别有效：用毛巾包裹着热水袋，敷在腰背部疼痛处，每次半小时以上，坚持两个月，我想腰痛可以得到显著缓解。
平时注意事项如下：
1. 如果您在平时不慎有急性腰扭伤而引起腰部剧烈疼痛，导致腰部活动受限的时候，需要停止腰背肌功能锻炼，并严格的卧床休息一周左右，期间可以考虑口服一些止痛药，或者贴一些膏药来缓解腰部的疼痛。
2. 在平时要注意避免久站、久坐，尽量避免弯腰，如果确实需要弯腰的话，可以考虑以下蹲的姿势来代替弯腰。平时还需要积极的进行游泳练习。
3. 您这种情况目前属于慢性腰痛，腰背肌功能锻炼非常重要，坚持2-3个月，会有比较明显的效果。
希望可以帮助到您。再次抱歉让您久等了，如果您还有什么问题的话，请您追问，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病症状及患病时长：
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
